Theo báo Pháp Luật TP.HCM, Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 01/2025/TT-BYT ngày 1/1/2025 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
Một trong những nội dung quan trọng của thông tư là quy định về trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu mà không cần giấy chuyển tuyến.
Cụ thể, danh mục một số bệnh được khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu như sau:
Danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện, người bệnh vẫn được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế. Ảnh: Pháp Luật TP.HCM
Người bệnh được hưởng quyền lợi sau khi đã được một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chẩn đoán xác định mắc bệnh thuộc danh mục 62 bệnh trên, theo Tuổi Trẻ Online.
Bộ Y tế hướng dẫn đối với trường hợp người bệnh mắc 62 bệnh lý trên khi được chẩn đoán, xác định ở cấp ban đầu sẽ được hưởng quyền lợi theo quy định khi tự đến cấp chuyên sâu khám, chữa bệnh. Tức người bệnh không cần giấy chuyển viện nhưng vẫn được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế như quy định.
Trong trường hợp người bệnh tự đi khám, chữa bệnh tại cấp chuyên sâu và được chẩn đoán mắc 62 bệnh lý trên, người bệnh cũng được hưởng quyền lợi theo quy định ngay trong lần khám, chữa bệnh đầu tiên.
Nếu trong trường hợp người bệnh đã được chẩn đoán mắc 62 bệnh lý trên ở cấp chuyên sâu nhưng đề nghị khám, chữa bệnh thêm các bệnh lý khác thì chỉ được hưởng quyền lợi đối với bệnh lý nằm trong danh mục. Không được hưởng quyền lợi như đối với khám, chữa bệnh của các bệnh lý hiếm, bệnh hiểm nghèo theo quy định.
Người bệnh làm thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở một bệnh viện. Ảnh: Tuổi Trẻ Online
Bộ Y tế giao cơ sở y tế tư vấn, hướng dẫn cho người tham gia bảo hiểm y tế về các bệnh được đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu mà không phải thực hiện thủ tục chuyển viện. Hướng dẫn người bệnh tự đến khám bệnh, chữa bệnh để bảo đảm quyền lợi của người bệnh.
Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng ban hành danh mục một số bệnh được khám, chữa bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản và cấp ban đầu; danh mục một số bệnh được sử dụng phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh có giá trị sử dụng một năm.
Quy định này đều có hiệu lực thi hành từ 1/1/2025.
