Cấp cứu giành lại đôi chân cho nam thanh niên bị tắc mạch chi
Theo Tri Thức & Cuộc sống, giữa đêm khuya, khoa Cấp cứu tiếp nhận, Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Long An tiếp nhận nam thanh niên 17 tuổi trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn xe máy: gãy hở xương đùi phải, mô mềm dập nát, bàn chân lạnh trắng, tưới máu kém, đối mặt nguy cơ hoại tử chi trong vài giờ.
Sau khi được chuyển khẩn đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An, kết quả chụp X-quang và CT mạch máu, ghi nhận nhiều tổn thương nghiêm trọng:
Ê kíp bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Tri thức & Cuộc sống.
Gãy phức tạp 1/3 giữa xương đùi phải, có mảnh rời.
Tắc hoàn toàn động mạch đùi phải đoạn 1/3 giữa dài khoảng 120 mm, dòng chảy xuống chân chỉ còn nhờ tuần hoàn bàng hệ.
Tắc động mạch chày trước và chày sau gần vị trí xuất phát.
Dập rách phần mềm, tụ máu, có khí vùng 1/3 đùi và 1/3 trên cẳng chân phải.
Cuộc hội chẩn khẩn giữa các chuyên gia hệ thống Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á được triển khai ngay lập tức. Ê-kíp quyết định mổ cấp cứu ngay trong đêm.
Trong phòng mổ, bác sĩ tiến hành mở rộng vết thương vùng đùi phải, làm sạch phần mô dập nát, lấy bỏ dị vật và rửa sạch vết thương. Ổ gãy nhiều mảnh của xương đùi cũng được cố định tạm bằng khung cố định ngoài.
Với phần động mạch đùi bị dập tắc, tiến hành cắt bỏ đoạn mạch tổn thương, đồng thời lấy tĩnh mạch hiển chân trái để ghép nối, tái lập lại dòng máu xuống chi. Kiểm tra bằng Doppler và chụp mạch ngay trên bàn mổ cho thấy lưu thông đã trở lại tốt.
Tiếp đó, ê-kíp chấn thương chỉnh hình khâu lại vết thương đùi, mở giải áp 4 khoang cẳng chân và cắt bỏ phần cơ dép hoại tử. Tổng lượng máu mất trong suốt quá trình mổ khoảng 500 ml.
BS Nguyễn Bảo Trung, Bác sĩ khoa Chấn Thương Chỉnh Hình cho biết: “Người bệnh nhập viện muộn, mất nhiều máu, mô mềm dập nát, xương đùi gãy nhiều mảnh khiến việc xử trí ban đầu rất khó khăn.
Đáng lo nhất là tổn thương động mạch đùi, đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu chính xác cao. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa hai ê-kíp chấn thương chỉnh hình và mạch máu, cùng với quyết định phẫu thuật kịp thời, ca phẫu thuật đã diễn ra thành công”.
Sau phẫu thuật, người bệnh được sử dụng thuốc chống đông, giảm đau, kháng viêm và được theo dõi sát tình trạng tuần hoàn chi. Ngay khi vừa ra khỏi phòng mổ, mạch và SpO₂ chân phải cải thiện rõ rệt, người bệnh đã có thể cử động nhẹ.
Những ngày tiếp theo, vận động và cảm giác vùng chân của người bệnh tiến triển tốt và được các bác sĩ tiếp tục tiến hành vá da mỏng cho vùng cẳng chân. Hiện tại, da ghép cũng đã bám sống tốt.
Sau 3 tuần điều trị tích cực, các vết thương sạch, tuần hoàn ổn định, khoang cẳng chân hồi phục tốt. Người bệnh đủ điều kiện xuất viện, trở lại sinh hoạt bình thường và tái khám định kỳ theo lời dặn của bác sĩ.
Sản phụ suy thận giai đoạn cuối được hồi sinh nhờ thận của mẹ
Theo VTC News, hơn một năm trước, chị N.T.T.H, 27 tuổi, ở Hải Phòng, bước vào thai kỳ đầu tiên trong hoàn cảnh không ai mong muốn. Khi thai mới hơn một tháng tuổi, chị được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối - mức độ nặng nhất, buộc phải lọc máu định kỳ để duy trì sự sống.
Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: VTC News.
Trước nguy cơ đe dọa trực tiếp tính mạng người mẹ, bác sĩ và gia đình đều khuyên chị đình chỉ thai. Người phụ nữ trẻ không thể đưa ra lựa chọn ấy. Quyết định giữ thai đồng nghĩa với việc chị chấp nhận bước vào hành trình mang thai đầy rủi ro, vừa chạy thận, lọc máu, vừa đối mặt hàng loạt biến chứng nguy hiểm.
Thiếu vắng cha từ nhỏ, chị H. lớn lên trong sự tần tảo của mẹ - bà T.T.B. Mẹ vừa là điểm tựa tinh thần, vừa là chỗ dựa duy nhất để chị vượt qua những tháng ngày thai nghén khắc nghiệt.
Có thời điểm, bác sĩ nghi ngờ thai nhi bất thường và chỉ định chọc ối, cả gia đình sống trong thấp thỏm. May mắn, em bé vẫn phát triển bình thường.
Tuần thai thứ 36, chị H. được mổ cấp cứu. Bé gái nặng 1,7 kg chào đời, được chuyển ngay vào khu chăm sóc sơ sinh. Trên bàn mổ, điều khiến người mẹ trẻ day dứt nhất là đứa con phải chịu quá nhiều thiệt thòi khi suốt thai kỳ, chị gần như không thể ăn uống, bồi dưỡng đầy đủ.
Sau sinh, khi nhiều sản phụ bắt đầu những ngày nghỉ ngơi bên con nhỏ, chị H. tiếp tục cuộc chiến giành lại sự sống cho chính mình. Suốt 10 tháng, chị đều đặn chạy thận ba lần mỗi tuần. Việc không thể cho con bú, không đủ sức bế con trở thành nỗi ám ảnh thường trực. Khi sức khỏe ngày càng suy kiệt, các bác sĩ xác định ghép thận là con đường duy nhất.
Tại buổi tư vấn ghép thận ở Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bà T.T.B không do dự khi đăng ký hiến thận cho con gái. “Tôi chỉ nghĩ làm sao để con sống khỏe, có thể nuôi dạy cháu nên người”, bà nói.
Theo Thiếu tá, BSCKI Trần Hồng Xinh, ghép thận cùng huyết thống có nhiều lợi thế như mức độ tương thích cao, nguy cơ thải ghép thấp, thời gian hồi phục nhanh, đồng thời yếu tố gắn kết gia đình giúp người bệnh có thêm động lực điều trị lâu dài.
Kết quả xét nghiệm cho thấy, hai mẹ con hoàn toàn phù hợp. Tháng 8/2025, ca ghép thận được thực hiện thành công. Sau một tuần, người mẹ hiến thận xuất viện trong tình trạng ổn định. Người con gái hồi phục nhanh, có thể ăn uống, đi lại và sinh hoạt gần như bình thường.
Bốn tháng sau ghép, những buổi tái khám không còn là nỗi lo thường trực. Chị H. khỏe mạnh hơn, gương mặt hồng hào, dáng đi vững vàng. Bé gái nay 13 tháng tuổi, lanh lợi, kháu khỉnh. Lần đầu tiên sau hơn một năm, chị có thể bế con bằng chính đôi tay khỏe mạnh của mình. “Với tôi, mẹ như đã sinh tôi thêm một lần nữa”, chị nghẹn ngào.
Theo Đại tá, BSCKII Ngô Quân Vũ, Chủ nhiệm Khoa Nội thận và Lọc máu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thực hiện ca ghép thận đầu tiên từ năm 2016. Đến nay, bệnh viện thực hiện gần 600 ca ghép, trung bình 120-140 ca mỗi năm, chủ yếu từ người cho sống. So với chạy thận nhân tạo hay lọc màng bụng, ghép thận giúp người bệnh suy thận giai đoạn cuối có chất lượng sống tốt hơn và chi phí điều trị lâu dài thấp hơn.
Ca ghép thận cùng huyết thống không chỉ giúp một người mẹ trẻ hồi sinh, mà còn là minh chứng cho sự tiến bộ của y học Việt Nam và sức mạnh của tình mẫu tử - nơi người mẹ sẵn sàng trao đi một phần cơ thể để con được sống trọn vẹn.
