Bệnh nhân là nữ giáo viên 52 tuổi, được chẩn đoán mắc Hội chứng Mueller-Weiss – một dạng hoại tử xương ghe tự phát, với tỷ lệ lưu hành trên thế giới dưới 1/1.000.000 dân.
Bệnh nhân P.T.H đến khám trong tình trạng đau khớp cổ chân kéo dài nhiều tháng. Cơn đau xuất hiện ở cả hai chân, tập trung nhiều hơn ở chân phải, tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Đáng chú ý, bệnh nhân không có tiền sử chấn thương hay bệnh lý cơ xương khớp mạn tính.
Khai thác thói quen sinh hoạt cho thấy, bệnh nhân thường xuyên chạy bộ đường dài và phải đứng liên tục do đặc thù công việc. Đây được xem là yếu tố nguy cơ quan trọng, góp phần gây ra các vi chấn thương lặp đi lặp lại lên cấu trúc xương bàn chân.
Để xác định nguyên nhân, các bác sĩ đã chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI). Kết quả cho thấy xương ghe bị xẹp và biến dạng điển hình hình “dấu phẩy”, kèm đặc xương dưới sụn và phù tủy xương rõ rệt. Ngoài ra, nhiều tổn thương phối hợp cũng được ghi nhận như gai xương, phù dây chằng, tràn dịch khớp cổ chân.
Dựa trên lâm sàng và hình ảnh học, bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi Hội chứng Mueller-Weiss ở chân phải và phù tủy xương sên trái.
Theo ThS.BSNT Lê Thị Dương - Chuyên khoa Cơ xương khớp, Hệ thống Y tế Medlatec, Hội chứng Mueller-Weiss là bệnh lý hiếm, chủ yếu gặp ở người trưởng thành từ 40–60 tuổi và phổ biến hơn ở phụ nữ. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng xương ghe bị chèn ép giữa các cấu trúc xương lân cận, dẫn đến hoại tử xương tự phát.
Hội chứng Mueller-Weiss tiến triển âm thầm, kéo dài. Triệu chứng ban đầu thường rất nhẹ, thậm chí không rõ ràng, khiến người bệnh dễ chủ quan. Khi xuất hiện đau dữ dội, tổn thương xương thường đã ở giai đoạn muộn với hiện tượng xẹp, phân mảnh, gây biến dạng bàn chân và có thể dẫn đến tàn phế.
Thống kê từ các cơ sở dữ liệu y khoa quốc tế cho thấy, đến nay chỉ có hơn 600 ca bệnh điển hình được mô tả chi tiết. Điều này cho thấy mức độ hiếm gặp, đồng thời cũng lý giải vì sao bệnh dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm với các bệnh lý xương khớp thông thường.
Thói quen tưởng vô hại có thể gây hại cho xương
Bác sĩ Dương cảnh báo, những thói quen lặp đi lặp lại như:
Đứng lâu
Đi lại nhiều
Chạy bộ cường độ cao
Mang giày không phù hợp
có thể tạo ra các vi chấn thương kéo dài. Theo thời gian, những tổn thương nhỏ này tích tụ và làm suy yếu cấu trúc xương, đặc biệt ở vùng chịu lực như bàn chân.
Ngoài ra, các yếu tố như thừa cân, bàn chân bẹt hoặc sai lệch trục chi dưới cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Điều đáng lo ngại là ở giai đoạn sớm, bệnh gần như không có triệu chứng rõ ràng. Nhiều người chỉ đi khám khi cơn đau trở nên nghiêm trọng, lúc này việc điều trị trở nên khó khăn và nguy cơ biến chứng cao hơn.
Trước thực tế này, các chuyên gia khuyến cáo người dân, đặc biệt là nhóm trên 40 tuổi, cần chú ý đến các dấu hiệu bất thường như đau âm ỉ vùng cổ chân, mu bàn chân kéo dài không rõ nguyên nhân.
Việc thăm khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa cơ xương khớp, kết hợp với các phương tiện chẩn đoán hiện đại, sẽ giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và bảo tồn chức năng vận động.
Bên cạnh đó, duy trì lối sống hợp lý như kiểm soát cân nặng, lựa chọn giày phù hợp, tránh vận động quá mức và tầm soát sức khỏe định kỳ ít nhất mỗi năm một lần là những biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa các bệnh lý xương khớp nguy hiểm.
Ngọc Minh
