Được biết, đa phần các bệnh nhân này trước đó đã được chẩn đoán có hội chứng thận hư, điều trị ổn định. Tuy nhiên, sau đó các bệnh nhân đã mắc sai lầm là tự ý dừng thuốc không theo chỉ định, dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, trong đó có tổn thương thận nặng.
ThS.BSNT Đào Thị Thu - Trung tâm Thận Tiết Niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai - cho hay nguyên nhân chủ yếu của tình trạng này là do bệnh nhân lầm tưởng rằng khi đã hết phù hoặc kết quả xét nghiệm cải thiện "là đã khỏi bệnh".
Ngoài ra, một nguyên nhân khác cũng hay gặp đó là bệnh nhân đọc các thông tin về tác dụng phụ của thuốc, tự ý ngừng thuốc mà không trao đổi với bác sĩ.
Thực tế, hội chứng thận hư cần điều trị lâu dài, bao gồm giai đoạn tấn công để đạt được đáp ứng hoàn toàn, sau đó là điều trị duy trì để đáp ứng ổn định, thời gian điều trị tùy thuộc vào đáp ứng của mỗi bệnh nhân.
Bác sĩ Thu khuyến cáo khẩn rằng người đã có chẩn đoán hội chứng thận hư tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ dù đã hết phù.
“Việc tự ý dừng thuốc khiến tổn thương thận tiến triển trở lại, dẫn đến bệnh tái phát với nhiều biến chứng nguy hiểm như tắc mạch, nhiễm trùng, thậm chí suy thận nặng cần phải lọc máu. Đây là sai lầm nguy hiểm mà chúng tôi luôn nhấn mạnh để bệnh nhân tránh mắc phải”, bác sĩ Thu nói.
Triệu chứng của hội chứng thận hư thường gặp là biểu hiện phù, thường xuất hiện ở mặt (như mí mắt sưng) vào buổi sáng, sau đó lan xuống chân. Phù tiến triển nhanh, trường hợp nặng có thể gây tràn dịch đa màng như tràn dịch ổ bụng, màng phổi, màng tim.
Ngoài ra, người bị hội chứng thận hư có thể tiểu ít, nước tiểu nhiều bọt do protein niệu cao, một số bệnh nhân có thể tiểu máu. Khi thấy các dấu hiệu này, cần đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bác sĩ Thu tư vấn.
Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng thận hư nếu không kiểm soát tốt có thể gây nhiều biến chứng đe dọa tính mạng.
- Nhiễm trùng như: viêm phổi, viêm mô tế bào, viêm phúc mạc tiên phát..;
- Huyết khối (tắc mạch chi dưới, tắc mạch phổi, mạch não…);
- Suy thận (suy thận cấp, suy thận mạn), rối loạn điện giải và cả biến chứng liên quan đến tác dụng phụ của thuốc. Đây là lý do bệnh nhân cần tái khám định kì, tuân thủ điều trị và cần được theo dõi sát sao bởi bác sĩ chuyên khoa thận.
Bệnh nhân cần tái khám theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, trước khi hết thuốc 1 ngày, bệnh nhân cần làm xét nghiệm máu, nước tiểu để điều chỉnh phác đồ kịp thời, không tự ý mua thuốc uống theo đơn cũ.
Ngoài ra, bệnh nhân cần ăn đủ đạm (1-1.5g/kg cân nặng/ngày), giảm muối (<2g/ngày), hạn chế đồ ngọt và chất béo xấu.
Ngoài ra, cần tiêm phòng cúm hàng năm, tiêm vacxin phòng phế cầu, viêm gan B - là "áo giáp" bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng.
Ngọc Minh
