Tại hội nghị khoa học diễn ra trung tuần tháng 10, nhóm báo cáo viên tại Bệnh viện và Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Đại học Y Dược TPHCM đã thông tin về một ca bệnh Akathisia rất hiếm gặp trong điều trị tâm lý - tâm thần.
Theo Dân Trí, bệnh nhân là một phụ nữ 63 tuổi. Bà đến bệnh viện cầu cứu vì cảm giác khó chịu ở cơ quan sinh dục.
Khai với bác sĩ, bệnh nhân cho biết "vùng kín" liên tục có cảm giác "thốn" khiến bà không thể ngồi yên được, phải đi tới đi lui cho đỡ. Con trai bệnh nhân chia sẻ, khoảng 2 tháng nay mẹ anh bị trầm buồn, ít nói, không muốn giao tiếp, mệt mỏi chán nản.
Sau khi khám Sản - Phụ khoa, bệnh nhân được chẩn đoán sa sinh dục độ 2 và thực hiện tiểu phẫu. Tuy nhiên sau đó, bệnh nhân thấy cảm giác co bóp tăng thêm, khó chịu đến mức đêm không ngủ được và bồn chồn dữ dội. Lúc này, bệnh nhân được giới thiệu sang chuyên khoa Tâm thần.
Qua trao đổi, bác sĩ được biết người phụ nữ đang điều trị đái tháo đường, viêm gan siêu vi B. Khoảng 10 năm nay, bà thường có các đợt mất ngủ khoảng 1-2 tháng, phải uống thuốc điều trị mất ngủ và rối loạn lo âu - trầm cảm.
Tại buổi khám chuyên khoa Tâm thần đầu tiên, bệnh nhân có biểu hiện căng thẳng rõ rệt, cứ đi tới đi lui trong phòng khám. Bệnh nhân liên tục than phiền và cho rằng khối sa sinh dục không được mổ đúng chỗ khiến bà lo lắng mất ăn mất ngủ, có lúc nghĩ đến cái chết vì thấy quá khó chịu.
Sau quá trình thăm khám, làm các xét nghiệm và chụp MRI sọ não, bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn lo âu trầm cảm hỗn hợp và rối loạn triệu chứng cơ thể. Bệnh nhân được kê thuốc và điều chỉnh trong 2 tuần nhưng cảm giác trầm buồn, lo âu nhiều, chán ăn, mất ngủ không cải thiện.
Sau khi xem xét lại thang đánh giá trầm cảm (PHQ-9), bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Akathisia và tiếp tục được điều chỉnh thuốc phù hợp.
Sau 4 tháng điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân dần ổn định, cảm giác co bóp vùng sinh dục giảm nhiều. Bà có tâm trạng vui vẻ, thoải mái, quay trở lại với cuộc sống bình thường.
Theo Người lao động dẫn lời, ThS-BSCK1 Nguyễn Trung Nghĩa, Đơn vị Tâm lý tâm thần Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, cho biết "Akathisia" là biểu hiện thường gặp nhất của hội chứng ngoại tháp. Bệnh nhân có các biểu hiện bồn chồn, bứt rứt, không thể ở yên dễ gây nhầm lẫn với rối loạn lo âu hay các triệu chứng hành vi vô tổ chức trong hội chứng loạn thần. Trong các dạng của "Akathisia", dạng biểu hiện ở vùng sinh dục từng được ghi nhận nhưng hiếm gặp.
"Akathisia" gây nên những tác động tiêu cực, gia tăng gánh nặng của người chăm sóc và ảnh hưởng chất lượng cuộc sống, đến mức người bệnh có thể gia tăng ý nghĩ tự sát, xuất hiện hành vi gây hấn và bạo lực.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh lý này thường xuyên bị bỏ sót hoặc rất dễ nhầm lẫn với các triệu chứng của bệnh lý khác như bệnh lo âu dai dẳng, bứt rứt kích động… Trong trường hợp hiểu nhầm hoặc chưa được chẩn đoán đúng, việc bác sĩ tăng liều thuốc chống loạn thần, thuốc chống lo âu sẽ làm nặng hơn triệu chứng của "Akathisia" (gây nên những triệu chứng đặc trưng như bồn chồn, bứt rứt dữ dội, không giữ yên được ở chi dưới hoặc đau rát vùng cơ quan sinh dục.)
"Việc chẩn đoán và điều trị đúng sẽ làm giảm nguy cơ tăng nặng triệu chứng "Akathisia", đồng thời giảm các nguy cơ về ý tưởng tự sát, hành vi gây hấn, kích động. Điều trị đúng và kịp thời còn giúp tăng niềm tin của người bệnh đối với điều trị thuốc tâm thần, giảm gánh nặng cho người chăm sóc, giảm thời gian chịu đựng, tiết kiệm chi phí điều trị và tăng chất lượng cuộc sống của người bệnh” - BS Nghĩa nhấn mạnh.
PN (Nguoiduatin.vn)
