Bệnh nhi N.B.D (trú tại Phường Vân Phú – Phú Thọ) được chuyển cấp cứu từ một Bệnh viện đa khoa tư nhân tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ vào đêm ngày 28/11/2025 trong tình trạng khó thở, tím tái, suy hô hấp nặng, khò khè nhiều, xuất tiết nhiều đờm dãi, đã được đặt ống nội khí quản.
Thông tin từ gia đình cho biết, trẻ đã bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bệnh như ho nhẹ, chảy mũi trong từ ngày 23/11/2025, đã được gia đình đưa đến khám và nhập viện điều trị tại một Bệnh viện tư nhân trên địa bàn tỉnh. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng trẻ chưa có nhiều cải thiện, thậm chí xuất hiện tình trạng suy hô hấp nên được các bác sĩ đặt ống nội khí quản và chuyển tuyến tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.
Tại Bệnh viện, sau khi thăm khám lâm sàng, nhận định đây là tình trạng khẩn cấp, trẻ có tình trạng suy hô hấp nặng, bệnh nhi ngay lập tức được các bác sĩ trực cấp cứu, hút đờm làm thông thoáng đường thở đồng thời thở máy chỉ số cao để điều trị suy hô hấp.
Sau khi được xử trí cấp cứu, tình trạng trẻ ổn định về hô hấp, tuần hoàn, trẻ được chỉ định làm xét nghiệm, chụp Xquang tim phổi, siêu âm tim và được chẩn đoán suy hô hấp nặng, viêm phổi nặng do virus hợp bào hô hấp (RSV). Trẻ được điều trị theo phác đồ chống suy hô hấp, điều trị viêm phổi bao gồm thở máy, kháng sinh, điều chỉnh rối loạn toan kiềm kết hợp với vỗ rung hút đờm.
Sau 3 ngày điều trị, trẻ được rút ống nội khí quản
Sau 3 ngày điều trị tích cực, tình trạng hô hấp cải thiện, trẻ được rút ống nội khí quản vào ngày 01/12/2025, chuyển sang thở oxy qua gọng mũi. Đến thời điểm hiện tại, sau 5 ngày điều trị, sức khoẻ của trẻ có nhiều chuyển biến tốt, tình trạng viêm phổi và suy hô hấp cải thiện nhưng vẫn được các bác sĩ theo dõi sát sao và điều trị tích cực.
Bác sĩ Nguyễn Công Minh - Khoa Hồi sức tích cực chống độc cho biết, RSV là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với tình trạng bệnh diễn tiến nhanh, dễ dẫn đến tình trạng suy hô hấp nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời.
RSV thường lây lan mạnh vào thời điểm giao mùa đông – xuân và xuân - hè, đặc biệt gây nguy hiểm cho trẻ dưới 2 tháng tuổi, bệnh nhân đẻ non, suy dinh dưỡng và các bệnh nhân có bệnh lý bẩm sinh kèm theo.
Cũng theo BS Minh, viêm phổi do RSV nguy hiểm ở chỗ bệnh có thể lây lan qua đường hô hấp, qua tiếp xúc với giọt bắn sau khi hắt hơi, ho và virus tồn tại nhiều giờ trên các bề mặt đồ dùng như bàn, ghế, quần áo, đồ chơi, bàn tay người chăm sóc … Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng giống cảm lạnh thông thường như ho, sổ mũi, khò khè, có thể sốt nhẹ, tình trạng này kéo dài 1-2 ngày, khiến bố mẹ và người chăm sóc trẻ dễ nhầm lẫn. Một số trường hợp, từ ngày thứ 3 trở đi, bệnh diễn biến rầm rộ, với các triệu chứng tắc nghẹt mũi, ho tăng lên nhiều, khò khè nhiều, kích thích, sốt cao… nặng hơn có thể suy hô hấp, tình trạng này kéo dài 3-4 ngày. Thông thường ngày thứ 7 trở đi, bệnh sẽ lui dần và sẽ khỏi hoàn toàn sau 2 tuần nhiễm virus RSV. Tuy nhiên, 1 số trường hợp khò khè kéo dài 1 vài tuần sau đó.
Do đó, bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh cần theo dõi sát các dấu hiệu hô hấp ở trẻ nhỏ và đưa trẻ đi khám sớm khi thấy trẻ có sốt, ho, chảy mũi, quấy khóc nhiều và nhập viện ngay khi thấy trẻ có các dấu hiệu nguy kịch như bú kém, mệt mỏi, thở gắng sức, tím tái ….
Để hạn chế lây nhiễm virus RSV, cha mẹ và người chăm sóc trẻ cần chú ý giữ gìn vệ sinh môi trường sống thông thoáng, sạch sẽ, tạo thói quen rửa tay trước khi chăm sóc trẻ và sau khi hắt hơi, ho. Thường xuyên vệ sinh đồ chơi của trẻ, hạn chế đưa trẻ đến nơi quá đông người, tránh để trẻ tiếp xúc với người có nghi ngờ nhiễm bệnh, và đặc biệt cần tránh môi trường có khói thuốc lá. Thực hiện tiêm chủng đầy đủ, tăng cường dinh dưỡng để nâng cao thể trạng…
