Bệnh nhân đầu tiên là nam, 72 tuổi, trú tại Đồng Văn (Ninh Bình), nhập viện trong tình trạng nói khó, liệt nửa người.
Kiểm tra kết quả cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa trái. Ê-kíp nhanh chóng chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch chỉ sau 25 phút kể từ khi người bệnh đến viện. Đồng thời, Trung tâm Đột quỵ phối hợp với Trung tâm Điện quang can thiệp thực hiện lấy huyết khối cơ học, với thời gian từ lúc nhập viện đến khi chọc động mạch đùi chỉ 40 phút.
Sau can thiệp, tình trạng thần kinh của bệnh nhân cải thiện rõ, giảm liệt và giảm thất ngôn.
Trường hợp thứ hai là nam bệnh nhân 65 tuổi, trú tại Liêm Hà (Ninh Bình), xuất hiện nói khó và yếu nửa người sau khi ngủ dậy. Đây là trường hợp đột quỵ khi thức giấc - tình huống thường gây khó khăn trong việc xác định thời điểm khởi phát.
Để đánh giá khả năng tái tưới máu, các bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não và áp dụng tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR. Kết quả xác định bệnh nhân bị nhồi máu não bán cầu phải và vẫn còn chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.
Chỉ sau 25 phút nhập viện, bệnh nhân được truyền thuốc tiêu sợi huyết. Sau điều trị, các triệu chứng thần kinh cải thiện rõ, khả năng vận động và ngôn ngữ tiến triển tích cực.
Điểm chung của cả hai trường hợp là đều được người nhà đưa đến bệnh viện rất sớm sau khi xuất hiện triệu chứng.
Trong điều trị đột quỵ, mỗi phút trôi qua đều có hàng triệu tế bào não bị tổn thương. Người bệnh đến viện sớm giúp bác sĩ có đủ thời gian đánh giá, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và tái thông mạch trong 'thời gian vàng'. Đây là yếu tố quan trọng quyết định khả năng hồi phục.
Hai ca nhồi máu não cấp được tái thông mạch thành công ngay tại Ninh Bình
GS.TS. Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, đánh giá kết quả điều trị của hai bệnh nhân cho thấy quy trình cấp cứu đột quỵ tại cơ sở Ninh Bình đã được triển khai đồng bộ theo tiêu chuẩn của Bệnh viện Bạch Mai.
Theo ông, mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị đột quỵ là rút ngắn tối đa thời gian từ khi người bệnh đến viện đến khi được tái thông mạch. Việc truyền thuốc tiêu sợi huyết trong 25 phút và chọc mạch lấy huyết khối sau 40 phút phản ánh sự phối hợp hiệu quả giữa các khâu cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, can thiệp và hồi sức.
Đối với các trường hợp đột quỵ khi thức giấc, việc ứng dụng cộng hưởng từ kết hợp tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR giúp xác định chính xác người bệnh còn vùng não có thể cứu được, từ đó mở rộng cơ hội điều trị cho nhiều bệnh nhân vốn trước đây thường bỏ lỡ "thời gian vàng".
PGS.TS. Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho rằng thành công của hai ca cấp cứu đầu tiên không chỉ có ý nghĩa về chuyên môn mà còn khẳng định năng lực vận hành đồng bộ của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình ngay từ những ngày đầu hoạt động.
Theo ông, việc người bệnh được tiếp cận trung tâm đột quỵ trong thời gian ngắn, được chẩn đoán chính xác và can thiệp kịp thời sẽ làm tăng đáng kể cơ hội hồi phục. Hai ca bệnh được điều trị thành công cho thấy người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận đã có thể tiếp cận các kỹ thuật cấp cứu đột quỵ hiện đại ngay tại địa phương, thay vì phải chuyển lên Hà Nội như trước.
