- Trước khi nhập viện, bệnh nhân lao động ngoài trời từ 7 giờ sáng đến trưa, giữa thời tiết nắng nóng.
- Bác sĩ cho biết nguyên nhân gây bệnh đến từ sai lầm khi bổ sung nước trong thời tiết nắng nóng.
Người đàn ông nhập viện trong tình trạng suy thận cấp
Mới đây, Khoa Nội thận – Tiết niệu (Bệnh viện Đa khoa Đức Giang) đã tiếp nhận điều trị một bệnh nhân nam bị suy thận cấp do mất nước khi lao động ngoài trời nắng nóng liên tục nhiều ngày.
Bệnh nhân T.T.A (71 tuổi, sống tại Hà Nội) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, nôn khi ăn uống. 3 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân có đi làm ruộng từ 7 giờ sáng đến trưa, giữa thời tiết nắng nóng. Trong suốt thời gian này, bệnh nhân chỉ mang theo 500ml nước để uống.
Ngày hôm sau, bệnh nhân xuất hiện tình trạng mệt mỏi, khó chịu, nôn khi ăn và khi uống nước. Bệnh nhân được gia đình đưa vào cơ sở y tế gần nhà để theo dõi điều trị. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân gặp tình trạng tăng ure, creatinin máu và được chẩn đoán suy thận cấp do thiếu nước.
Sau một ngày điều trị, bệnh nhân xuất hiện biến chứng của suy thận cấp là tăng kali máu (kali máu là 6,7 µmol/lít), tiên lượng phải lọc máu nên được chuyển đến Khoa Nội thận – Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang để tiếp tục điều trị.
Bệnh nhân suy thận cấp đang điều trị tại bệnh viện (ảnh bác sĩ cung cấp).
Tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số creatinin của bệnh nhân lên tới gần 800 µmol/l, chỉ số kali máu là 6,7 mmol/l.
Các bác sĩ đã tiến hành đánh giá toàn diện tình trạng của bệnh nhân, kèm theo thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng. Bệnh nhân được chỉ định bù nước và điện giải tích cực. Sau 2 ngày điều trị, tình trạng của bệnh nhân dần ổn định, chức năng thận có dấu hiệu phục hồi.
TS.BS Nguyễn Văn Tuyên, Trưởng khoa Nội thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang cho biết, bệnh nhân đang trong giai đoạn suy thận cấp. Các bác sĩ hiện đang phải theo dõi sát việc tiểu tiện của bệnh nhân để có kế hoạch bù nước và điện giải phù hợp. Nếu không bù đủ dịch, điện giải trong giai đoạn này thì bệnh nhân có nguy cơ rơi vào tình trạng rối loạn điện giải, mất nước.
"Bệnh nhân bài tiết được 5 lít nước tiểu trong một ngày. Chúng tôi phải theo dõi và bù lượng dịch tương đương. Nếu tình trạng vẫn tiến triển tốt, dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện trong vài ngày tới", bác sĩ Tuyên cho biết.
Nguy cơ suy thận do mất nước trong mùa nắng nóng
Theo TS Nguyễn Văn Tuyên, trời nắng nóng khiến chúng ta dễ bị mất nước, mất điện giải. Nếu không được bù nước đúng mức mọi người sẽ dễ bị giảm thể tích tuần hoàn. Điều này đồng nghĩa với việc lượng máu đến mô và các cơ quan cũng sẽ bị giảm xuống, đặc biệt là thận, từ đó gây ra tình trạng suy thận cấp.
"Trời nắng nóng, nếu chỉ làm việc trong môi trường bình thường, không quá nặng nhọc thì mỗi ngày chúng ta đã phải uống 3-4 lít nước. Với trường hợp phải làm việc trong môi trường nắng nóng khắc nghiệt như bệnh nhân trên thì mức bù nước phải nhiều hơn. Trong khi đó, bệnh nhân chỉ uống 500ml nước xuyên suốt buổi sáng. Đây là nguyên nhân dẫn tới tình trạng thiếu nước nghiêm trọng, gây suy thận cấp", TS Tuyên phân tích.
Chuyên gia cảnh báo, giai đoạn nắng nóng cao điểm tiềm ẩn nguy cơ gia tăng suy thận cấp do mất nước. Trên thực tế, chỉ trong 2 tháng cao điểm nắng nóng của năm 2023, Khoa Nội thận – Tiết niệu của bệnh viện cũng đã tiếp nhận 5 bệnh nhân suy thận cấp do mất nước.
TS Tuyên khuyến cáo, trong điều kiện thời tiết nắng nóng hiện nay, người dân cần đảm bảo bổ sung đủ nước và điện giải để tránh các vấn đề về sức khỏe, đặc biệt là suy thận cấp.
