Cuối tháng 9, nam thanh niên N.V.H (19 tuổi, Hà Nội) đi bơi cùng bạn thì bị đuối nước. Khi được đưa lên khỏi mặt nước, H. đã ngừng tim, ngừng thở. Nhân viên bể bơi và người dân nhanh chóng thực hiện cấp cứu tại chỗ trước khi chuyển đến Bệnh viện Sóc Sơn. Tại đây, bác sĩ đã ép tim, đặt nội khí quản và khôi phục nhịp tim tạm thời, nhưng chỉ ít phút sau, H. lại ngừng tim lần thứ hai. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Thanh Nhàn, trên đường chuyển viện, tim bệnh nhân ngừng đập thêm một lần nữa.
Tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân hôn mê sâu, phổi trắng xóa hai bên do viêm phổi cấp, tim đập rời rạc, nồng độ oxy trong máu gần như bằng 0.
Bệnh nhân 4 lần ngừng tim sau đuối nước
Bác sĩ Nguyễn Thị Hoa, Bệnh viện Thanh Nhàn nhớ lại: “Khi tiếp nhận, chúng tôi biết đây là ca cực kỳ nặng. Bệnh nhân đã ngừng tim nhiều lần, phổi tổn thương lan tỏa, oxy xuống rất thấp. Nếu không xử lý trong vài phút, chắc chắn sẽ tử vong. Ngay lập tức, ê-kíp trực đã triển khai kỹ thuật tim phổi nhân tạo ECMO, biện pháp cuối cùng để duy trì sự sống".
Theo bác sĩ Hoa, ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi ngoài cơ thể, giúp máu được oxy hóa rồi bơm trở lại, duy trì tuần hoàn và sự sống khi tim, phổi không thể hoạt động. “Có thể nói ECMO là ‘phép màu’ của hồi sức hiện đại. Nhưng phép màu đó chỉ có tác dụng khi đi kèm sự cấp cứu sớm và ép tim đúng kỹ thuật, vì mỗi phút ngừng tuần hoàn là một phần não bị mất”, bác sĩ Hoa chia sẻ.
Bác sĩ Hoa cho biết, sau khi khởi động ECMO, chúng tôi phải thay đến 3 quả ECMO liên tiếp, kết hợp lọc máu, thở máy, dùng kháng sinh phổ rộng và điều chỉnh điện giải liên tục. Cả ê-kíp gần như không ai rời phòng hồi sức suốt nhiều ngày. Mọi người đều mong giữ được sự sống cho em ấy. Phổi bệnh nhân bị viêm nặng do nước xâm nhập, nhiều thời điểm oxy tụt sâu, tiêu hóa xuất huyết nặng, phải nội soi tại giường và truyền máu liên tục.
Bệnh nhân đã ngừng tim nhiều lần, phổi tổn thương lan tỏa, oxy xuống rất thấp. Nếu không xử lý trong vài phút, chắc chắn sẽ tử vong
"Nhưng kỳ lạ là cậu bé ấy có sức sống mãnh liệt. Cứ ổn được một chút, tim lại đập tốt hơn, các chỉ số sinh tồn dần cải thiện. Chúng tôi ai cũng thầm nghĩ: ‘Phải cứu được em, vì tuổi 19 còn quá trẻ để dừng lại’", bác sĩ Hoa xúc động.
Sau gần 3 tuần điều trị, H. dần hồi tỉnh, nhận biết và có thể tự thở, không để lại bất kỳ di chứng thần kinh nào, điều hiếm gặp trong y văn.
“Thông thường, bệnh nhân ngừng tim lâu như vậy sẽ bị tổn thương não nặng, thậm chí sống thực vật. Nhưng H. phục hồi hoàn toàn, tỉnh táo, giao tiếp tốt. Đó là kết quả của cấp cứu đúng thời điểm và kỹ thuật ECMO chuẩn xác", bác sĩ Hoa cho biết.
Theo bác sĩ Hoa, điều quan trọng trong những ca đuối nước là cấp cứu kịp thời và ép tim đúng cách ngay tại chỗ. Khi phát hiện người đuối nước, việc đầu tiên là khai thông đường thở, ép tim và hô hấp nhân tạo ngay lập tức. Mỗi phút chậm trễ có thể khiến não thiếu oxy và không thể phục hồi.
