Theo VietNamNet dẫn lời PGS.TS Phạm Thị Bích Đào, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cho biết rất nhiều bệnh nhân đi khám chuyên khoa Tai - Mũi - Họng vì biểu hiện khàn tiếng.
"Chúng tôi đã phát hiện ra bệnh lý ung thư thực quản giai đoạn muộn ở một số bệnh nhân khi họ đi khám khàn tiếng. Bệnh nhân rất ngạc nhiên và không hình dung được bệnh lại diễn biến như vậy" - PGS Đào chia sẻ.
Theo vị chuyên gia về tai - mũi - họng, hầu hết các bệnh nhân này xuất hiện khàn tiếng trong rất nhiều tháng và đã đi khám, uống thuốc dài ngày nhưng mức độ khàn tiếng ngày càng tăng lên.
Được thăm khám, bệnh nhân biết mình có hiện tượng dây thần kinh điều khiển vận động của dây thanh (nơi tạo tiếng thanh) một bên bị mất chức năng. Điều này làm cho sụn phễu và dây thanh bên thần kinh tổn thương không khép vào được, tạo khoảng trống ở khe thanh môn khi phát âm nên không tạo ra được tiếng thanh. Ngoài ra, họ không phát hiện các tổn thương bất thường.
"Đặc điểm của khàn tiếng loại này là giọng khàn nhưng hụt hơi, giọng khàn thở khá đặc trưng cho khàn tiếng do liệt hồi quy một bên" - bác sĩ Đào nói.
Nguyên nhân của khàn tiếng do ung thư thực quản theo PGS Đào là do khối u xâm lấn vào các cấu trúc lân cận chèn ép hoặc làm tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược, gây liệt dây thần kinh thanh quản và khàn tiếng xuất hiện.
"Tổn thương ngày càng phát triển thì mức độ khàn tăng dần nhưng bệnh nhân không đáp ứng với bất kì loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nội khoa nào" - vị bác sĩ lưu ý.
Bên cạnh dấu hiệu khàn tiếng, bác sĩ Đào cho hay người bệnh ung thư thực quản thường có biểu hiện ho dai dẳng, có thể kèm thêm hiện tượng nấc và nuốt nghẹn.
Triệu chứng lâm sàng cảnh báo ung thư thanh quản
Ung thư thực quản nằm trong nhóm 10 những loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Theo Globocan 2020, trên thế giới có khoảng 604.000 ca mắc mới và 544.000 trường hợp tử vong. Tại Việt Nam, có gần 3.300 trường hợp được chẩn đoán mới và khoảng 3.000 ca tử vong vì ung thư thực quản mỗi năm.
Đa phần các trường hợp ung thư thực quản không được chẩn đoán sớm, khi phát hiện ung thư đã ở giai đoạn sau, khó điều trị, kết quả và tiên lượng xấu.
Điều đáng nói, do dấu hiệu khàn tiếng ít khi ảnh hưởng tới sinh hoạt và làm việc hàng ngày của người bệnh, trừ những người phải sử dụng giọng trong nghề nghiệp như phát thanh viên, ca sĩ, giáo viên…, nên bệnh nhân thường đi khám muộn. Lúc này khối u thường đã lan rộng, tiên lượng điều trị giảm 70-80%.
Vì vậy người dân không được chủ quan khi cơ thể có biểu hiện sau:
- Khàn tiếng: Khàn tiếng kéo dài, ngày càng tăng và dẫn đến phát âm khó khăn, khàn đặc, mất tiếng.
- Nuốt vướng: Cảm giác như có dị vật ở bên trong.
- Nuốt nghẹn, nuốt đau tăng dần.
- Thường xuyên có hiện tượng chảy nước bọt kèm theo hơi thở mùi hôi khó chịu, ợ hơi, sặc khi ăn uống.
- Sụt giảm cân rõ rệt, xảy ra tình trạng mất nước và dần dần là suy kiệt do không ăn và nuốt được.
- Thường xuyên bị đau lưng, phía sau xương ức hoặc hai xương bả vai.
- Có thể cảm thấy rát họng, ho kéo dài, thậm chí ho ra máu.
- Thường xuyên cảm thấy nôn, buồn nôn.
- Khó thở: Khi khối u lớn chèn ép thanh môn.
Tuy nhiên, chỉ dựa vào các triệu chứng bệnh (tiêu biểu là khán tiếng, nuốt nghẹn) là chưa đủ để kết luận mắc căn bệnh này. Các triệu chứng này có thể do ung thư gây ra nhưng cũng có thể do các bệnh lành tính khác. Những bệnh sau đây hay gặp có triệu chứng giống với ung thư thanh quản:
Viêm thanh quản: Thường gây phù nề thanh quản, gây khàn tiếng, mất tiếng. Nếu viêm thanh quản cấp điều trị đúng, bệnh sẽ khỏi nhanh. Nếu viêm thanh quản mạn tính, tình trạng khàn tiếng thường kéo dài và dễ tái phát.
Các khối u lành tính của thanh quản: Hạt xơ, u xơ thanh quản, u nhú, u nang thanh quản: Các khối u này làm cho 2 dây thanh đóng không kín gây khàn tiếng cũng như cảm giác có dị vật, nuốt vướng.
Việc chẩn đoán ung thư thực quản còn dựa vào các chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm cận lâm sàng khác. Để chẩn đoán chính xác ung thư thực quản, bệnh nhân cần được nội soi kết hợp với siêu âm và sinh thiết để có thể nhìn thấy hình ảnh bất thường về hình dạng của thực quản cũng như các tổ chức ung thư hoặc các bất thường của tổ chức dẫn đến ung thư hoặc các tổn thương khác.
Những ai có nguy cơ cao mắc ung thư thanh quản?
Ung thư thực quản bắt nguồn từ sự phát triển bất thường của các tế bào tại ống thực quản – ống cơ lớn nối miệng với dạ dày để vận chuyển thức ăn. Bệnh có thể xảy ra ở nhiều đối tượng khác nhau ở bất kì độ tuổi nào nhưng nguy cơ mắc ung thư thực quản tăng dần theo độ tuổi, ít gặp ở những người trẻ dưới 40 tuổi. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kì, có đến 85% ca mắc ung thư thực quản được chẩn đoán sau 55 tuổi và nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.
Ngoài 2 yếu tố độ tuổi, giới tính, một số đối tượng dễ mắc bệnh ung thư thực quản là:
Bị trào ngược dạ dày thực quản
Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh lý khá phổ biến và có tỷ lệ mắc ngày càng gia tăng. Mắc trào ngược dạ dày thực quản làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư thực quản.
Barrett thực quản
Barrett thực quản là tình trạng lớp niêm mạc thực quản bị biến đổi tựa như niêm mạc ruột. Bệnh thường được chẩn đoán ở những người mắc trào ngược thực quản dạ dày lâu ngày. Barrett thực quản là dạng tổn thương tiền ung thư và có thể chuyển thành ung thư thực quản.
Nghiện thuốc lá, rượu bia
Không chỉ là nguyên nhân chính gây ung thư phổi, thuốc lá còn làm tăng nguy cơ nhiều bệnh ung thư khác, trong đó có ung thư thực quản. Nhóm nghiên cứu thuộc Đại học Y khoa Michigan, Hoa Kỳ cho biết khi so sánh với những người không hút thuốc, người nghiện thuốc lá có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao gấp khoảng 4,21 lần so với những người không hút thuốc (nếu là dân châu Âu), và cao gấp khoảng 2,31 lần (nếu là dân châu Á).
Nguy cơ ung thư thực quản càng tăng cao nếu bạn vừa nghiện thuốc lá, vừa nghiện rượu. Một nghiên cứu tại Trung Quốc chỉ ra, những người thường xuyên hút thuốc lá và uống 1 ly rượu mỗi ngày có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao gấp khoảng 5 lần so với những người khác.
Thừa cân, béo phì
Ở những người béo phì, đặc biệt là béo bụng, lượng mỡ dư thừa gây áp lực lên dạ dày và cơ thắt thực quản dưới khiến acid dạ dày dễ trào ngược lên thực quản, lâu dần biến đổi thành Barrett thực quản, tăng nguy cơ ung thư. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra, nguy cơ phát triển ung thư thực quản ở những người thừa cân, béo phì cao hơn 2 – 4 lần so với người bình thường.
Chế độ ăn thiếu khoa học
Dù chưa được chứng minh rõ ràng nhưng một số nghiên cứu bước đầu cho biết chế độ ăn nhiều thịt đỏ, ăn uống quá nóng (65 độ C) cũng làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh ở nhiều người.
Tâm vị mất giãn
Vùng lót thực quản dưới của bệnh nhân bị tâm vị mất giãn dễ bị kích thích, tăng nguy cơ hình thành ung thư sau 15 – 20 năm…
Điều trị ung thư thanh quản như thế nào?
Điều trị ung thư thanh quản là điều trị đa mô thức gồm: phẫu thuật, xạ trị, hóa chất, điều trị đích, điều trị miễn dịch.
Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó bao gồm: giai đoạn bệnh, tuổi, thể trạng, khả năng của cơ sở điều trị cũng như sự lựa chọn của bệnh nhân.
PN (Nguoiduatin.vn)
