Bệnh nhân Hoàng A L. (gần 40 tuổi, quê Hà Giang), đang sinh sống tại Hà Nội. Trước khi nhập viện 3 ngày, bệnh nhân bị sốt, đã uống thuốc. Tuy nhiên khi cắt được sốt, đầu đau dữ dội không thể nào chịu được nên bệnh nhân phải vào viện thăm khám.
Tại bệnh viện, nam thanh niên được xét nghiệm, kết quả dương tính với sốt xuất huyết. Sau khi vào viện dù hết sốt nhưng buổi tối bất ngờ anh L. bị chảy máu ồ ạt ở mũi, không thể cầm máu bằng phương pháp thông thường. Các bác sĩ nhanh chóng phải nhờ đến sự hỗ trợ của bác sĩ Khoa Tai Mũi Họng.
BS Nguyễn Thị Thanh - Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện E cho biết, sau khi có triệu chứng 3-4 ngày bệnh nhân vào viện khi đó dù sốt giảm nhưng tiểu cầu tụt xuống còn 13. Bệnh nhân được truyền 1 đơn vị tiểu cầu nhưng số tiểu cầu trong máu không tăng lên mà tiếp tục giảm.
“Bệnh nhân bất ngờ bị chảy máu mũi ồ ạt, không thể cầm máu được. Chúng tôi phải nhờ đến sự hỗ trợ của bác sĩ Khoa Tai Mũi Họng, tiến hành nhét meche mũi cho bệnh nhân để cầm máu. Sau đó, tiểu cầu vẫn tiếp tục giảm. Trong 2 ngày phải truyền thêm 6 đơn vị tiểu cầu, bệnh nhân mới ổn định về chỉ số máu”, bác sĩ Thanh chia sẻ trên VietNamNet.
Hiện bệnh nhân vẫn chảy máu nhưng số lượng giảm hơn và có thể rút meche trong một hai ngày tới, không có gì thay đổi bệnh nhân có thể xuất viện vào đầu tuần tới.
ThS.BS Vũ Mạnh Cường - Phụ trách khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện E cho Trí Thức Trẻ biết, đây là trường hợp mắc sốt xuất huyết nặng nhất từ đầu mùa dịch (năm 2022) đến nay tại Bệnh viện E. Rất may khi chảy máu ồ ạt, bệnh nhân đã có mặt ở viện nên việc xử lý được đảm bảo, không ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của người bệnh.
Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết thường có tiểu cầu thấp, như trường hợp của bệnh nhân trên tiểu cầu xuống đến 13G/L, kèm chảy máu mũi khó cầm nên rất nguy hiểm. Thông thường nếu tiểu cầu xuống đến dưới 50G/L, kèm theo dấu hiệu xuất huyết niêm mạc thì sẽ được chỉ định truyền tiểu cầu. Trường hợp bệnh nhân có tiểu cầu giảm xuống đếm dưới 5G/L thì dù chưa có dấu hiệu xuất huyết thì cũng sẽ được chỉ định truyền tiểu cầu để dự phòng nguy cơ chảy máu.
Người mắc sốt xuất huyết thường xuất hiện triệu chứng nặng như xuất huyết tiêu hóa, chảy máu mũi, chảy máu chân răng hoặc ra máu âm đạo đối với phụ nữ kể từ ngày thứ 3 sau khi mắc bệnh. Vì vậy, đã có rất nhiều trường hợp bệnh nhân chủ quan.
Bác sĩ Cường khuyến cáo khi thấy cơ thể mệt mỏi, đau đầu, sốt thì người bệnh cần đến viện kiểm tra để loại trừ sốt xuất huyết và không nên tự ý sử dụng thuốc.
Các triệu chứng cảnh báo nguy hiểm của sốt xuất huyết
Đặc điểm của sốt xuất huyết Dengue là sốt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời dễ dẫn đến tử vong.
Bệnh sốt xuất huyết Dengue có biểu hiện lâm sàng đa dạng, diễn biến nhanh chóng từ nhẹ đến nặng. Bệnh thường khởi phát đột ngột và diễn biến qua ba giai đoạn: giai đoạn sốt, giai đoạn nguy hiểm và giai đoạn hồi phục.
Bắt đầu từ ngày thứ 4, bệnh có dấu hiệu nguy hiểm. Vì thế, trong những ngày đầu người bệnh có thể ở nhà, uống thuốc hạ sốt, bù dịch hoặc đi khám để được bác sĩ cho đơn và hẹn tái khám. Từ ngày thứ 4 thì nên vào viện vì đây là lúc có thể xuất hiện những dấu hiệu nguy hiểm.
Người bệnh đến khám lại ngay khi có một trong các dấu hiệu sau:
- Người bệnh thấy khó chịu hơn mặc dù sốt giảm hoặc hết sốt.
- Không ăn, uống được.
- Nôn nhiều.
- Đau bụng nhiều.
- Tay chân lạnh, ẩm.
- Mệt lả, bứt rứt.
- Chảy máu mũi, miệng hoặc xuất huyết âm đạo.
- Không tiểu trên 6 giờ.
- Biểu hiện hành vi thay đổi như lú lẫn, tăng kích thích, vật vã hoặc li bì.
- Khó thở.
PN (Nguoiduatin.vn)
