Khi tới Bệnh viện, người bệnh C. được siêu âm, chụp CLVT phát hiện: Sỏi san hô thận trái kích thước 30 x 20 mm gây tắc nghẽn việc bài tiết nước tiểu làm thận ứ nước độ III.
Sau khi hội chẩn, Bác sĩ quyết định chỉ định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi san hô thận trái, giải quyết tình trạng đau và tắc nghẹn ứ nước thận bên trái.
Cuộc mổ diễn ra trong khoảng 90 phút. Người bệnh được gâyq mê nội khí quản với tư thế nằm nghiêng phải. Rạch da góc sườn lưng bên trái, qua đó tạo khoang sau phúc mạc bằng bóng, đặt vào đó 1 trocar 10 mmm, tiếp tục đặt 2 trocar trên mào chậu đường nách trước và sau. Sau khi bóc tách bộc lộ bể thận trái, phẫu thuật viên mở bể thận lấy ra 1 viên sỏi như trên phim, đặt JJ niệu quản trái, khâu bể thận, đặt dẫn lưu cạnh vị trí mở bể thận.
Trong quá trình mổ lượng máu mất rất ít. Quá trình khâu bể thận thuận lợi, nguy cơ xì rò nước tiểu sau mổ ít. Người bệnh sẽ được rút sone tiểu sau 24h và ăn uống, đi lại bình thường. 7 ngày sau sẽ được cắt chỉ và tái khám sau 30 ngày để rút sonde JJ.
Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi là phương pháp can thiệp tối thiểu để lấy sỏi qua đường sau phúc mạc, theo đó, sỏi được lấy ra qua lỗ Trocar. Phương pháp này mang lại những ưu thế vượt trội đối với những trường hợp bị sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên, sỏi bề thận đơn thuần, sỏi có kích thước lớn mà những phương pháp khác như tán sỏi ngoài cơ thể hay tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống soi bán cứng hay ống soi cứng đều không thành công.
Với chi phí hợp lý, an toàn và hiệu quả cao trong điều trị sỏi nên phương pháp này đang được chỉ định thực hiện thường quy tại Bệnh viện Quốc tế Vinh.
Kim Chung
