Tuổi Trẻ Online đưa tin, các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội vừa phẫu thuật lấy thai đôi thành công cho sản phụ H.M (30 tuổi). Được biết, sản phụ từng nhập viện giữ thai tại khoa sản bệnh A4 khi mang thai 28 tuần. Sau khi được điều trị ổn định, sản phụ được ra viện theo dõi tại nhà.
Theo chỉ định của bác sĩ Trương Minh Phương - Phó khoa sản bệnh A4 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, sản phụ nhập viện mổ lấy thai khi mang thai 36 tuần tuổi. Khi nhập viện, chị có cân nặng 128kg, chỉ số BMI lên tới 47kg/m2. Cân nặng trước khi mang thai của chị là 107kg.
"Đây là trường hợp béo phì nặng, nguy cơ về gây mê hồi sức cực kỳ lớn, đưa đến rất nhiều thách thức về gây mê. Do đó, cần phải có chiến lược và phương án dự phòng phù hợp để đảm bảo an toàn cho cuộc mổ", bác sĩ Trương Minh Phương chia sẻ.
Ekip bác sĩ thực hiện ca mổ. Ảnh: VnExpress
TS.BS Trần Văn Cường - Trưởng khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, đã khám và đánh giá phương pháp vô cảm cho sản phụ. Do tình trạng béo phì, kim tê tủy sống không thể tiếp cận khoang dưới nhện để gây tê tủy sống, sản phụ được chỉ định gây mê nội khí quản.
Đánh giá nguy cơ đặt nội khí quản khó, tụt bão hòa khi gây mê, ekip đã chuẩn bị các phương án dự phòng trong trường hợp đặt nội khí quản thất bại. Cuối cùng, sản phụ cũng được đặt nội khí quản thành công.
Các bác sĩ đã thực hiện ca mổ đón hai em bé cân nặng 2,5kg và 2,3kg. Cả cuộc mổ là một sự căng thẳng cho toàn bộ ekip. Kết thúc ca mổ, sản phụ đã được rút ống nội khí quản an toàn.
"Chỉ khi rút ống nội khí quản an toàn, chúng tôi mới dám thở phào", VnExpress dẫn lời bác sĩ cho hay. Sau mổ, sản phụ tiếp tục được hồi sức tại phòng hậu phẫu.
Theo các bác sĩ, thừa cân là khi chỉ số khối cơ thể (BMI) nằm trong khoảng từ 25 - 29,9, béo phì BMI từ 30 trở lên. Béo phì gây ra nhiều tác hại đối với sức khỏe sản phụ và thai nhi.
Béo phì khi mang thai là một trong những nguyên nhân chủ yếu dẫn đến sảy thai, dị tật bẩm sinh, sinh non, tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ. Lúc này, người phụ nữ sẽ phải trải qua quá trình sinh nở phức tạp, khó sinh thường do sự giãn nở của tử cung không đáp ứng kích thước thai nhi hoặc lượng mỡ quá lớn gây khó khăn cho việc xác định vị trí đốt sống để gây tê. Nếu mổ đẻ, mẹ có nguy cơ bị nhiễm trùng vết mổ, nguy cơ tắc mạch cũng cao gấp đôi so với người cân nặng bình thường.
Béo phì ở mẹ cũng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe thai nhi. Đứa trẻ sinh ra dễ bị dị tật bẩm sinh ở tim hay dị tật ống thần kinh do mẹ thường mắc các bệnh lý chuyển hóa trong thai kỳ. Trẻ có nguy cơ bị đẻ non, thai chết lưu (chỉ số BMI càng cao thì nguy cơ này càng lớn). Ngoài ra, trẻ dễ bị chấn thương khi sinh mổ do quá lớn.
Phụ nữ béo phì cần giảm cân trước khi mang thai, đảm bảo BMI dưới 27, bằng cách ăn kiêng, tập luyện. Nếu lựa chọn phương pháp phẫu thuật giảm béo thì cần tránh mang thai trong vòng 1-2 năm.
Thai phụ béo phì nên thường xuyên kiểm tra chỉ số đường huyết, chức năng gan, thận, huyết áp và xét nghiệm sàng lọc thai nhi trong ba tháng đầu thai kỳ. Trong ba tháng giữa, từ tuần thai 26 đến 28, cần xét nghiệm đường huyết và tiến hành nghiệm pháp dung nạp đường huyết, nhằm giảm nguy cơ tiền sản giật và đái đường thai kỳ. Trong hai tháng cuối, thai phụ có nguy cơ tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, đẻ khó, đẻ non... nên cần theo dõi sát sao.
