Người đàn ông bỏ viện điều trị thuốc nam, khiến khối u bụng phình to, suýt vỡ
Theo VTC News, người đàn ông 33 tuổi, người dân tộc Tày, quê ở Lai Châu tiền sử viêm gan B từ nhỏ nhưng đến tháng 6/2023 mới phát hiện. Thời điểm đó, anh từng được phẫu thuật cấp cứu tại bệnh viện tuyến tỉnh để cắt bỏ khối u gan bị vỡ. Tuy nhiên, chỉ sau khoảng 6 tháng, khối u tái phát.
Thay vì tiếp tục điều trị y tế, người bệnh trở về nhà và áp dụng các phương pháp dân gian như uống thuốc nam, đắp lá, cúng bái. Theo thời gian, khối u không những không thuyên giảm mà ngày càng phát triển nhanh, gây đau đớn nghiêm trọng.
Ngày 2/12, anh nhập viện Việt Đức trong tình trạng đau dữ dội vùng bụng, không thể ăn uống, mất ngủ kéo dài do khối u lớn ở thành bụng. Khối u căng phồng, nguy cơ vỡ bất cứ lúc nào, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
TS.BS Cao Mạnh Thấu, Phó Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Việt Đức, cho biết trước khi đến Việt Đức, bệnh nhân từng đi khám tại nhiều cơ sở y tế nhưng đều được đánh giá nguy cơ phẫu thuật rất cao nên chưa thể can thiệp. “Khối u thành bụng có thể vỡ bất cứ lúc nào, trong khi người bệnh đau đớn kéo dài. Chúng tôi quyết định cắt bỏ khối u này trước để giảm gánh nặng bệnh tật, sau đó mới tiếp tục điều trị các tổn thương khác”, ông nói.
Trong ca mổ, các bác sĩ cắt bỏ hoàn toàn khối u thành bụng lớn như một quả bóng. Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục thuận lợi, hết đau và có thể sinh hoạt bình thường trở lại.
Theo kế hoạch điều trị tiếp theo, bệnh nhân sẽ được truyền hóa chất qua động mạch gan theo chu kỳ 3 tuần một lần nhằm kiểm soát các tổn thương tại gan và phổi. Dù tiên lượng lâu dài còn nhiều thách thức do bệnh đã di căn, mục tiêu điều trị là kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Bác sĩ kiểm tra vết mổ cho bệnh nhân trước lúc ra viện. Ảnh: VTC News.
TS.BS Cao Mạnh Thấu cho biết phương pháp đặt buồng truyền hóa chất tại động mạch gan giúp đưa thuốc tập trung trực tiếp vào gan, tăng hiệu quả kiểm soát khối u và hạn chế tác dụng phụ toàn thân so với truyền hóa chất qua đường tĩnh mạch.
Kỹ thuật này có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật hoặc bằng can thiệp ít xâm lấn qua động mạch đùi. Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sẽ luồn ống thông từ vùng bẹn đến động mạch gan và cố định vị trí truyền thuốc phù hợp.
Hiện ở Việt Nam chỉ một số trung tâm lớn triển khai thường quy kỹ thuật này cho các trường hợp u gan không còn khả năng phẫu thuật triệt căn. Với những bệnh nhân đã có di căn ngoài gan, phương pháp không thể kiểm soát toàn bộ bệnh, nhưng vẫn đóng vai trò quan trọng trong giảm tải khối u, kéo dài thời gian điều trị và nâng cao chất lượng sống.
Chơi pickleball, người đàn ông đột ngột đau ngực, ngừng tim khi vừa đến cổng viện
Theo VietNamNet, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E (Hà Nội) đã thực hiện thành công ca cấp cứu, cứu sống một nam bệnh nhân 50 tuổi (quốc tịch Romania, đang sinh sống tại Hà Nội) bị nhồi máu cơ tim cấp và ngừng tim đột ngột sau khi chơi thể thao.
Trước đó, người đàn ông này đang chơi pickleball cùng nhóm bạn tại một sân thể thao thì xuất hiện các triệu chứng đau ngực, khó thở. Nhận thấy tình trạng bất thường, bạn bè đã nhanh chóng đưa ông tới bệnh viện cấp cứu. Tuy nhiên, khi vừa tới cổng Bệnh viện E, người bệnh bất ngờ ngã gục và rơi vào tình trạng ngừng tim, ngừng tuần hoàn, nguy cơ tử vong rất cao.
Ngay lập tức, kíp trực đã kích hoạt hệ thống “báo động đỏ” toàn bệnh viện. Các bác sĩ khẩn trương tiến hành ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện khử rung liên tục. Sau hai lần sốc điện, tim người bệnh đã đập trở lại, dần hồi phục ý thức trong sự nỗ lực không ngừng của ê-kíp cấp cứu.
Kết quả điện tâm đồ và chụp mạch vành cho thấy, người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp thành trước vách, tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước đoạn II do huyết khối.
Trước tình huống nguy hiểm, các bác sĩ Khoa Nội tim mạch người lớn đã quyết định can thiệp cấp cứu hút huyết khối, tái thông mạch và đặt stent phủ thuốc để cứu sống người bệnh, bất chấp những khó khăn về thủ tục và chi phí do bệnh nhân không mang theo tiền.
Song song đó, Phòng Công tác xã hội đã nhanh chóng liên hệ với người nhà để đảm bảo quá trình điều trị diễn ra kịp thời.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Đường, người trực tiếp điều trị, sau can thiệp, bệnh nhân đã hết đau ngực, huyết động ổn định, có thể đi lại nhẹ nhàng và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Bác sĩ Đường cảnh báo, thời gian gần đây, Trung tâm Tim mạch tiếp nhận nhiều trường hợp đột tử, nhồi máu cơ tim, đột quỵ khi chơi pickleball môn thể thao có cường độ cao, nhiều động tác đổi hướng đột ngột, khiến tim phải hoạt động gắng sức trong thời gian ngắn. Điều này đặc biệt nguy hiểm với những người có yếu tố nguy cơ tim mạch tiềm ẩn.
Các bác sĩ khuyến cáo, người dân cần khám sức khỏe định kỳ để sàng lọc bệnh tim mạch, xây dựng kế hoạch tập luyện phù hợp, tránh vận động quá sức. Trong thời tiết lạnh, người cao tuổi và người có bệnh nền cần tuân thủ điều trị, theo dõi sát sức khỏe và đến ngay cơ sở y tế khi xuất hiện các dấu hiệu như đau tức ngực, khó thở, vã mồ hôi kéo dài, nhằm giảm thiểu nguy cơ tử vong do ngừng tim đột ngột.
Diễn biến 5 ngày đáng sợ của 1 ca sốt xuất huyết nặng
Theo PLO, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cho biết đã tiếp nhận và điều trị một nam bệnh nhân 51 tuổi, bị sốt xuất huyết (Dengue) diễn biến đặc biệt nặng và phức tạp.
Người bệnh có thể trạng thừa cân, có nhiều bệnh lý nền mạn tính, tiền sử viêm tụy cấp, viêm cầu thận, đái tháo đường đã điều trị thuốc đều đặn trong 4 năm, tăng huyết áp dùng thuốc thường xuyên suốt 5 năm. Người bệnh thuộc nhóm có hệ miễn dịch suy giảm sâu, rất dễ biến chứng nghiêm trọng khi mắc các bệnh nhiễm virus, đặc biệt là sốt xuất huyết.
Khoảng 5 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện sốt cao từng cơn, nhiệt độ dao động 39-40 độ C kèm đau mỏi người, ho khan, ăn uống kém. Người bệnh được gia đình đưa vào cơ sở y tế khám và được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết.
Sau đó, tình trạng không cải thiện, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện xuất huyết và sưng nề vùng mu tay phải, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt xuất huyết nặng ngày thứ 5 của bệnh, kèm suy gan.
Người bệnh nhập viện trong tình trạng rất nặng. Ảnh: PLO.
Thời điểm nhập viện, người bệnh có các chỉ số sinh học rất đáng lo ngại. Số lượng tiểu cầu chỉ còn 7 G/l, chỉ số HCT giảm nhanh từ 0,533 xuống 0,433 trong cùng ngày, men gan tăng trên 3.000. Hình ảnh X-quang ngực cho thấy rốn phổi và các nhánh phế quản hai bên tăng đậm. Bệnh nhân có bụng chướng, siêu âm phát hiện dịch ổ bụng, áp lực ổ bụng trên 40.
Ngay lập tức, người bệnh được an thần, thở máy, sử dụng đồng thời Adrenalin và Noradrenalin để duy trì huyết áp, đồng thời tiến hành lọc máu liên tục, truyền các chế phẩm máu và chọc dẫn lưu ổ bụng.
Tuy nhiên, tình trạng suy gan tiếp tục tiến triển, lượng dịch thoát ra nhiều, suy hô hấp ngày càng nặng. Các bác sĩ buộc phải chuyển bệnh nhân sang hỗ trợ bằng ECMO-VV (tim phổi nhân tạo), tăng liều vận mạch, tiên lượng rất nặng nề.
ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng rất nặng, có nhiều bệnh lý nền nên việc duy trì huyết áp đã phải sử dụng cùng lúc hai loại vận mạch. Dù đã được điều trị tích cực với đầy đủ các biện pháp hồi sức hiện đại, diễn biến bệnh vẫn vô cùng phức tạp, suy gan và suy hô hấp không cải thiện.
Trước tình trạng suy gan, suy hô hấp tiến triển nhanh, các bác sĩ đánh giá bệnh nhân có tiên lượng rất xấu, nguy cơ khó qua khỏi.
"Sốt xuất huyết có thể trở thành bệnh lý nguy hiểm, đặc biệt ở những người có bệnh lý nền như béo phì, tim mạch, đái tháo đường, suy gan, suy thận hoặc các tình trạng khiến hệ miễn dịch suy giảm", bác sĩ Phúc cho hay.
Theo đó, sốt xuất huyết thường chuyển sang giai đoạn nguy hiểm nhất trong khoảng từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 kể từ khi khởi phát sốt. Nếu thoát huyết tương nhiều, người bệnh có thể rơi vào sốc, kèm xuất huyết dưới da, niêm mạc, nội tạng, hoặc tràn dịch màng bụng, màng phổi. Những trường hợp nặng có thể nhanh chóng dẫn đến suy đa tạng như suy gan, suy thận, suy hô hấp.
"Trường hợp bệnh nhân nam 51 tuổi là lời cảnh báo rõ ràng về mức độ nguy hiểm của sốt xuất huyết trên nền bệnh lý mạn tính. Người dân cần chủ động tiêm phòng đầy đủ, đúng lịch, duy trì lối sống lành mạnh, tập luyện thể thao để nâng cao sức khỏe và hệ miễn dịch. Sốt xuất huyết chỉ có thể được kiểm soát hiệu quả khi người bệnh, đặc biệt là nhóm có bệnh nền và hệ miễn dịch suy giảm, được bảo vệ ngay từ đầu", bác sĩ Phúc nói thêm.
