Bé gái có thể tự đi lại sau 6 năm được cha mẹ cõng trên lưng
Theo VietNamNet, ca phẫu thuật chuyển vạt màng xương có cuống mạch vi phẫu thành công đã giúp bé gái 7 tuổi ở Ninh Bình, sau 6 năm được bố mẹ cõng, có thể tự bước đi bằng chính đôi chân của mình.
Bé N.L được phát hiện mắc khớp giả xương chày bẩm sinh ngay từ khi mới biết đi. Đây là bệnh lý hiếm gặp, nguyên nhân có thể do di truyền, đặc biệt ở các gia đình có người thân mắc bệnh u xơ thần kinh tuýp 1. Ở trẻ mắc bệnh, xương chày bị rối loạn phát triển, dễ gãy, khó liền và ngày càng cong, dẫn đến ngắn chi, biến dạng và giảm khả năng vận động.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: VietNamNet.
Khi đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bé N.L có biểu hiện cong cẳng chân phải. Các bác sĩ Khoa Chỉnh hình và Khoa Phục hồi chức năng đã thăm khám, tư vấn và điều trị bảo tồn bằng nẹp chỉnh hình nhằm hạn chế biến dạng xương.
Sau đó, bệnh nhi đã trải qua 3 lần phẫu thuật với các phương pháp như cắt ổ khớp giả, ghép xương tự thân, ghép xương đồng loại và cố định xương. Dù tình trạng có cải thiện, xương vẫn không liền.
TS.BS Hoàng Hải Đức - Trưởng Khoa Chỉnh hình, Bệnh viện Nhi Trung ương - cho biết: “Khớp giả xương chày bẩm sinh là một trong những bệnh lý khó điều trị nhất của chấn thương chỉnh hình nhi khoa. Trẻ càng lớn, xương càng yếu và cong hơn. Nếu không điều trị hiệu quả, có thể dẫn đến ngắn chi nặng, biến dạng hoặc tàn tật. Sau khi đánh giá kỹ toàn bộ quá trình điều trị trước đó, chúng tôi quyết định tiếp cận phương pháp mới là ghép vạt màng xương có cuống mạch nuôi để nối liền xương cho trẻ”.
Theo Tiến sĩ Đức, đây là kỹ thuật tiên tiến sử dụng vạt màng xương chày có mạch máu nuôi từ chân lành để chuyển ghép sang chân tổn thương. Trước khi ghép, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ ổ khớp giả và toàn bộ màng xương bệnh lý, sau đó cố định khớp giả xương chày bằng nẹp vít.
Tiếp theo là ghép vạt màng xương có cuống mạch nuôi vào vị trí xương bệnh bằng kỹ thuật vi phẫu để nối mạch máu, đảm bảo nuôi sống phần ghép.
Ca phẫu thuật kéo dài 4,5 giờ liên tục, đòi hỏi độ chính xác và sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa. Trong quá trình thực hiện, các bác sĩ phải tính toán rất cẩn trọng vị trí đường rạch, hướng bóc tách, cách bảo tồn mạch nuôi của vạt, đồng thời đảm bảo loại bỏ hoàn toàn phần xương tổn thương bệnh lý.
Sau 6 tuần phẫu thuật, kết quả phim chụp X-quang cho thấy can xương hình thành tốt tại vị trí ghép, xương mới được tái tạo mạnh, ổ khớp giả được bù đắp xương mới vững chắc. So với các phương pháp phẫu thuật trước đây, tốc độ và chất lượng liền xương lần này đạt hiệu quả vượt trội hơn.
Đến tuần thứ 9 sau phẫu thuật, bệnh nhi được tháo bột và bắt đầu tập đi lại. Hiện tại, bé N.L đã có thể đi lại độc lập, tự đến trường, tham gia hoạt động cùng bạn bè như bao trẻ khác.
“Suốt 6 năm qua, con đi đâu bố mẹ cũng phải cõng trên lưng, bế trên tay. Vì con không thể tự đi lại, mọi sinh hoạt cá nhân đều khó khăn nên mỗi ngày chúng tôi ít nhất cũng phải đưa đón con đi học 4 lần. Kể ra thì nhiều gian nan nhưng gia đình tôi vẫn không bỏ cuộc. Bây giờ nhìn con có thể tự bước đi, chơi đùa với bạn bè, tôi vẫn thấy như đang mơ”, mẹ bệnh nhi xúc động chia sẻ.
Đau lưng kéo dài, người đàn ông phát hiện 2 loại ung thư
Theo Người Lao Động, Bệnh viện An Bình (TP. HCM) vừa phẫu thuật một nam bệnh nhân 60 tuổi bị ung thư thận sau tình trạng đau lưng âm ỉ kéo dài nhiều tháng nhưng không đi khám. Khối u nằm trọn trong vùng bể thận và gây chèn ép khiến thận ứ nước độ 1.
Bệnh nhân thường xuyên đau vùng thắt lưng nhưng ông cho rằng nguyên nhân đến từ tuổi tác và việc lao động nặng. Nhiều năm qua, ông không đi khám sức khỏe tổng quát. Khi cơn đau tăng dần đi kèm cảm giác mệt mỏi, ông mới được gia đình đưa vào viện kiểm tra. Siêu âm ghi nhận một cấu trúc bất thường trong thận trái. CT scan sau đó xác định có khối u chiếm gần toàn bộ bể thận, làm giãn nhẹ hệ thống đài thận và gây ứ nước.
Ê kíp y bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: NLĐ.
ThS-BS Trần Quốc Phong, Trưởng Đơn vị Tiết niệu-Bệnh viện An Bình, cho biết đây là một ca mổ thử thách, toàn bộ vùng thận, niệu quản trái bị bao phủ bởi mô xơ, khiến việc bóc tách trở nên khó khăn hơn nhiều so với các ca ung thư thận thông thường. Không gian sau phúc mạc hẹp, thêm tình trạng viêm dính nghiêm trọng làm thay đổi cấu trúc giải phẫu, buộc ê-kíp phải thao tác thận trọng từng milimet để tránh gây tổn thương mạch máu lớn và các tạng lân cận.
Ca mổ kéo dài suốt 5 giờ. Các bác sĩ đã lấy trọn thận trái, toàn bộ niệu quản cùng một phần thành bàng quang, đúng theo nguyên tắc điều trị triệt căn đối với ung thư tế bào chuyển tiếp đường niệu. Ca mổ diễn ra thành công, bệnh nhân bắt đầu phục hồi ổn định.
Kết quả giải phẫu mô học cho thấy bệnh nhân không chỉ mắc ung thư tế bào chuyển tiếp (Transitional Cell Carcinoma, TCC) vốn thường xuất hiện trong hệ thống bể thận, niệu quản mà còn đồng thời có ung thư tế bào gai (Squamous Cell Carcinoma, SCC) trong cùng khối u. Đây được xem là trường hợp hiếm gặp bởi SCC trong hệ tiết niệu trên thường liên quan đến tình trạng kích thích mạn tính kéo dài như sỏi, viêm hoặc hút thuốc lá nặng. Cả hai thể ác tính xuất hiện song song trong cùng một khối u ở bể thận vốn được ghi nhận chỉ ở tỉ lệ rất thấp trong các báo cáo y khoa.
Các chuyên gia khuyến cáo đau lưng kéo dài không thể xem nhẹ, đặc biệt khi đi kèm tiểu máu, tiểu đục, giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc mệt mỏi dai dẳng. Các triệu chứng này có thể bị nhầm lẫn với bệnh cơ xương khớp hoặc tuổi tác, dẫn đến việc trì hoãn khám chữa và bỏ lỡ thời điểm vàng trong điều trị. Ung thư đường niệu trên thường diễn biến âm thầm, khó phát hiện ở giai đoạn đầu nếu người bệnh không chủ động thăm khám.
