Tự ý truyền dịch tại nhà để “giải rượu”, nam thanh niên hôn mê
VietNamNet dẫn lời một lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa điều trị cho một nam thanh niên rơi vào hôn mê sâu sau khi tự ý truyền dịch giải rượu tại nhà.
Bệnh nhân là anh L.V.M (26 tuổi, trú tại xã Thanh Nưa, tỉnh Điện Biên), được người nhà đưa vào bệnh viện trong tình trạng hôn mê, khó thở dữ dội, miệng trào nhiều bọt hồng.
Bệnh nhân được bác sĩ theo dõi. Ảnh: VietNamNet.
Người nhà cho biết, 2 ngày trước khi nhập viện, anh M. uống nhiều rượu. Sau đó, do cảm thấy mệt mỏi, bệnh nhân đã tự ý truyền dịch tại nhà với mục đích giải rượu. Tuy nhiên, trong quá trình truyền, anh M. bất ngờ xuất hiện tình trạng khó thở tăng nhanh, tím tái nên được người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân trong tình trạng suy hô hấp nặng, SpO2 giảm, phổi có nhiều ran ẩm hai bên. Kết quả chụp X-quang ngực cho thấy hình ảnh phù phổi cấp.
Trước diễn biến nguy kịch của anh M., ê-kíp y tế đã khẩn trương triển khai các biện pháp cấp cứu, bao gồm đảm bảo hô hấp, sử dụng thuốc lợi tiểu và hồi sức tích cực. Sau khi kiểm soát được tình trạng ban đầu, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
Hiện tại, anh M. được thở máy qua ống nội khí quản, da niêm mạc hồng hào, tình trạng hô hấp có cải thiện, các chỉ số sinh tồn tạm thời ổn định và tiếp tục được theo dõi chặt chẽ.
Uống Paracetamol sai cách, nữ sinh phải cấp cứu gấp
VTC News đưa tin, Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, Trung tâm Y tế khu vực Cẩm Khê (Phú Thọ) vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ 14 tuổi nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, nôn nhiều, đau tức vùng hạ sườn phải do uống quá liều thuốc giảm đau paracetamol.
Theo người nhà, trước đó bệnh nhân bị đau đầu nên tự ý uống 3 viên paracetamol 500 mg. Thấy triệu chứng không thuyên giảm, bệnh nhân tiếp tục uống thêm 5 viên cùng loại trong thời gian ngắn.
Khi phát hiện nữ sinh uống gần hết một vỉ thuốc paracetamol 500 mg, gia đình lập tức đưa bệnh nhân đến Trung tâm Y tế để thăm khám và điều trị.
Sau khi khai thác bệnh sử, thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân ngộ độc paracetamol do dùng quá liều và điều trị theo phác đồ.
BSCKI Nguyễn Duy Long, Khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc cho biết, Paracetamol là thuốc giảm đau, hạ sốt được sử dụng phổ biến và có thể mua dễ dàng không cần đơn. Tuy nhiên, việc dùng thuốc không đúng liều, không đúng chỉ định có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân ngộ độc paracetamol thường gặp ở những trường hợp dùng thuốc kéo dài, phối hợp nhiều loại thuốc cùng chứa hoạt chất paracetamol để giảm đau, hoặc sử dụng thuốc không nhằm mục đích điều trị. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, người bệnh có thể gặp các biến chứng nặng như tổn thương gan cấp, suy gan, rối loạn đông máu, suy đa tạng, thậm chí tử vong.
Bác sĩ Long khuyến cáo, người dân không tự ý sử dụng thuốc giảm đau, hạ sốt quá liều hoặc kéo dài, không kết hợp nhiều loại thuốc chứa cùng hoạt chất paracetamol. Người bệnh chỉ dùng thuốc theo đúng liều lượng, khoảng cách giữa các lần uống và hướng dẫn của nhân viên y tế. Phụ huynh không để trẻ nhỏ tự dùng thuốc. Trẻ lớn cần được hướng dẫn cụ thể và cho uống dưới sự kiểm soát của cha mẹ.
Ống thông truyền hóa chất bị bỏ quên, đứt trôi vào tim người phụ nữ
Theo Người đưa tin, Bệnh viện Quân y 175 (TP. HCM) cho hay nơi đây vừa phẫu thuật cứu nữ bệnh nhân L.T.T (48 tuổi, ở Lâm Đồng) bị dị vật trôi vào tim hiếm gặp.
Trước đó, bệnh nhân bị ung thư trực tràng. Trong thời gian hóa trị, bệnh nhân được đặt buồng tiêm tĩnh mạch dưới da (Port-a-Cath) để truyền hóa chất vào tĩnh mạch chủ. Sau khi hoàn tất liệu trình điều trị ung thư gồm hóa – xạ trị và phẫu thuật nhưng không được tư vấn cụ thể, bệnh nhân vẫn giữ catheter trong cơ thể suốt ba năm dù không còn sử dụng.
Dị vật được lấy ra. Ảnh: NLĐ.
Mới đây, bệnh nhân đi khám tầm soát và chụp CT ngực tại một cơ sở y tế tư nhân thì phát hiện dị vật trong tim, nằm vắt ngang tại vị trí động mạch phổi hai bên. Sau đó, bệnh nhân quay về bệnh viện đã điều trị ung thư trực tràng để tiếp tục thăm khám và được tiến hành chụp X-quang ngực.
Kết quả ghi nhận mất liên tục thân catheter, xác định catheter đã bị đứt. Phần buồng truyền dưới da vẫn còn tại vị trí dưới xương đòn phải, phần đầu còn lại đã di chuyển về tim và nằm trong động mạch phổi.
Bệnh nhân được chỉ định rạch lấy phần catheter còn lại dưới da tại vị trí đặt port. Sau khi rạch, bác sĩ rút được phần catheter gần nhưng không thể rút được đoạn xa vì đã trôi sâu vào buồng tim di chuyển đến động mạch phổi. Sau đó, bệnh nhân được tư vấn đến Bệnh viện Quân y 175 để xử trí chuyên sâu.
Tại Bệnh viện Quân y 175, các bác sĩ Khoa Can thiệp Tim mạch đánh giá đây không phải là ca bệnh phức tạp về kỹ thuật lấy dị vật. Tuy nhiên, điều đặc biệt là khả năng catheter bị đứt rồi trôi sâu vào động mạch phổi là cực kỳ hiếm gặp. Hầu hết các trường hợp catheter đứt đều dừng lại ở tĩnh mạch ngoại vi, nhĩ phải hoặc thất phải. Việc dị vật đi sâu đến động mạch phổi khiến thao tác gắp trở nên khó khăn hơn rất nhiều.
Ê-kíp đã lựa chọn phương pháp lấy dị vật qua đường tĩnh mạch đùi, tránh phẫu thuật mở ngực – mổ tim vốn tiềm ẩn nhiều rủi ro và thời gian hồi phục kéo dài. Dụng cụ snare chuyên dụng được đưa từ tĩnh mạch đùi lên tĩnh mạch chủ dưới, vào nhĩ phải, qua van ba lá đến thất phải và tiếp cận động mạch phổi. Tại vị trí phân nhánh động mạch phổi, một điểm rất khó tiếp cận, ê-kíp đã gắp chính xác đoạn catheter bị đứt và đưa ra ngoài an toàn.
ThS-BS Hoàng Hải Anh, Khoa Can thiệp Tim mạch-Bệnh viện Quân y 175, cho biết trường hợp này không phải là ca can thiệp phức tạp nhưng điều hiếm gặp là dị vật di chuyển rất sâu. Vị trí nằm sát vùng chia nhánh động mạch phổi khiến thao tác tiếp cận trở nên khó khăn. Nếu để lâu dài, bệnh nhân có thể bị tắc mạch phổi hoặc rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Đây cũng là lần đầu tiên bệnh viện tiếp nhận và phải lấy dị vật ở vị trí sâu trong tim đến như vậy.
Nhờ kỹ thuật ít xâm lấn, ca can thiệp diễn ra thuận lợi, bệnh nhân tỉnh táo ngay sau thủ thuật, hồi phục tốt và xuất viện sau theo dõi ngắn.
