Thót tim mổ thai 5,1kg, bác sĩ cảnh báo nguy cơ
Theo VTC News, các bác sĩ tại khoa Sản Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới vừa thực hiện ca mổ lấy thai trong tình huống nhiều rủi ro khi sản phụ phát hiện tiểu đường thai kỳ ở tuần 37, thai nặng gần 5kg.
Thai phụ mang thai lần hai, trước đó có thai kỳ diễn tiến ổn định.
Theo thông tin từ ê-kíp điều trị, thai phụ đã được sàng lọc đái tháo đường thai kỳ ở tuần 24 với kết quả bình thường. Tuy nhiên, đến tuần 37, siêu âm cho thấy thai nhi có cân nặng ước tính gần 5kg - mức cao bất thường.
Em bé chào đời nặng 5,1 kg. Ảnh: VTC News.
Nhận thấy nguy cơ, các bác sĩ chỉ định kiểm tra lại đường huyết. Kết quả cho thấy sản phụ mắc đái tháo đường thai kỳ với chỉ số HbA1C 7,5%.
Trước tình huống thai rất to kèm rối loạn chuyển hóa, ê-kíp nhanh chóng hội chẩn và quyết định mổ lấy thai cấp cứu.
Em bé chào đời nặng 5,1 kg. Tuy nhiên, những giờ đầu sau sinh không hoàn toàn thuận lợi khi trẻ bị hạ đường huyết và phải chuyển sang khoa Sơ sinh để theo dõi. Sau một tuần điều trị và theo dõi, em bé đã ổn định, bú tốt và được xuất viện.
Theo các bác sĩ, đây không phải tình huống hiếm gặp nhưng dễ bị bỏ sót do tâm lý chủ quan. Nhiều thai phụ cho rằng làm sàng lọc đái tháo đường thai kỳ đúng mốc, kết quả tốt thì đã an toàn. Tuy nhiên, thực tế đái tháo đường thai kỳ có thể xuất hiện muộn, đặc biệt trong những tháng cuối khi nhu cầu dinh dưỡng tăng, cân nặng mẹ tăng nhanh.
“Thai to không đồng nghĩa với thai khỏe”, bác sĩ nhấn mạnh. Thai quá lớn có thể làm tăng nguy cơ mổ lấy thai, băng huyết sau sinh ở mẹ, đồng thời khiến trẻ dễ gặp tình trạng hạ đường huyết, suy hô hấp và các vấn đề chuyển hóa về lâu dài.
Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo thai phụ không nên chủ quan sau một lần sàng lọc đái tháo đường thai kỳ.
Nếu xuất hiện các dấu hiệu như thai to nhanh, đa ối hoặc tăng cân bất thường, cần kiểm tra lại đường huyết để phát hiện sớm và xử trí kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé.
Xuyên đêm cứu sản phụ mang song thai, 1 trong 1 ngoài tử cung
PLO dẫn lời lãnh đạo Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ngãi cho biết sau phẫu thuật và nhiều ngày theo dõi, xử lý tích cực, sức khỏe thai phụ mang song thai (gồm 1 thai trong và 1 thai ngoài tử cung đã vỡ) hiện đã ổn định, thai trong tử cung tiếp tục phát triển bình thường.
Trước đó, khuya 23/3, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân Y Pha (trú xã Kon Plông, tỉnh Quảng Ngãi) trong tình trạng đau bụng nhiều, kèm ra máu âm đạo khi đang mang thai những tuần đầu.
Các y, bác sĩ đã phẫu thuật xuyên đêm, cứu sống sản phụ và thai nhi. Ảnh: PLO.
Qua thăm khám và siêu âm, các bác sĩ phát hiện dấu hiệu xuất huyết nội ổ bụng, nghi thai ngoài tử cung bên phải đã vỡ. Đáng chú ý, hình ảnh siêu âm còn ghi nhận một túi thai khác nằm trong buồng tử cung.
Nhận định đây là ca sản khoa nguy hiểm, ê- kíp trực lập tức hội chẩn và quyết định phẫu thuật nội soi khẩn cấp trong đêm nhằm xử lý khối thai ngoài tử cung, đồng thời nỗ lực bảo tồn thai trong tử cung.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận khoảng 300 ml máu đỏ sậm trong ổ bụng. Kiểm tra cho thấy tử cung bệnh nhân tương ứng thai khoảng 6 tuần tuổi, trong khi ống dẫn trứng phải có khối thai kích thước khoảng 3x4 cm đang rỉ máu – dấu hiệu thai ngoài tử cung đã vỡ.
Các bác sĩ xác định đây là trường hợp song thai dị vị - tình trạng cực kỳ hiếm gặp trong sản khoa, khi 1 thai làm tổ trong tử cung và thai còn lại làm tổ ngoài tử cung.
Do khối thai ngoài tử cung vỡ, gây xuất huyết nội, đe dọa tính mạng, ê-kíp buộc phải cắt vòi trứng phải để cầm máu và xử lý triệt để. Toàn bộ thao tác được thực hiện hết sức thận trọng nhằm tránh ảnh hưởng đến thai trong tử cung.
Sau phẫu thuật, sản phụ được theo dõi tích cực, sử dụng thuốc giảm co tử cung và hỗ trợ nội tiết thai kỳ, đến nay sức khỏe đã ổn định.
Theo y văn, trường hợp vừa có thai trong tử cung vừa có thai ngoài tử cung là rất hiếm, tần suất khoảng 1/30.000 đến 1/50.000 ca mang thai tự nhiên. Trường hợp này khó phát hiện sớm do triệu chứng dễ nhầm lẫn, nhưng tiềm ẩn nguy cơ cao nếu thai ngoài tử cung bị vỡ gây xuất huyết ồ ạt.
