BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa T.A TP.HCM cho biết tại Việt Nam, Bộ Y tế chưa cấp phép dùng hormone điều trị chuyển giới nên liệu pháp hormone Testosterone chỉ được phép sử dụng điều trị các bệnh suy sinh dục, nam giới dậy thì muộn… Phần lớn phụ nữ khát khao chuyển giới thường ra nước ngoài điều trị, hoặc tự mua thuốc tiêm bổ sung.
Chỉ tính trong nửa đầu năm 2025, Bệnh viện đã điều trị 3 trường hợp biến chứng xuất huyết tử cung bất thường do bổ sung hormone nam với mục đích chuyển giới.
Gần đây nhất là trường hợp bệnh nhân Thanh Tú, 35 tuổi, đến viện cấp cứu do kinh nguyệt rỉ rả kéo dài gần một tháng khiến Tú bị choáng. Kết quả siêu âm ghi nhận ứ dịch trong tử cung, vùng kín xuất huyết, ra máu cục.
Sinh ra với giới tính nữ, nhưng từ bé Tú đã thích để tóc ngắn, chơi với các bạn nam. Tú đã mua thuốc tiêm hormone để thay đổi các biểu hiện ngoại hình bên ngoài như nam (từ biểu hiện nữ sang nam) từ năm 2023.
Thuốc có vai trò bổ sung Testosterone tăng cường đặc tính nam giới, kìm hãm cơ thể giảm sản xuất estrogen - một loại hormone liên quan đến sự phát triển các đặc điểm nữ tính. Tiêm thuốc được 2 tháng, Tú bắt đầu bể giọng, khoảng 4 tháng thì gương mặt có nét nam tính hơn, bắt đầu mọc râu ở mép và cằm.
Thời gian đầu tiêm hormone nam Testosterone, Tú thoải mái khi mất hẳn kinh nguyệt. Sau gần một năm sử dụng thuốc thì có hiện tượng một tháng có kinh nguyệt 2 lần, lượng kinh nguyệt nhiều, khiến Tú mệt mỏi, da xanh xao. Tú đi khám phụ khoa, điều trị thuốc nhưng tình trạng xuất huyết không cải thiện.
Bác sĩ phải phẫu thuật mở bụng, cắt tử cung hoàn toàn và hai vòi trứng cứu bệnh nhân. Ảnh: BSCC
Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết, Tú sử dụng hormone Testosterone để chuyển đổi biểu hiện giới, từ nữ sang nam đã làm thay đổi nồng độ hormone trong cơ thể, đặc biệt là estrogen và progesterone, gây ra những thay đổi ở niêm mạc tử cung, dẫn đến xuất huyết tử cung bất thường.
Bác sĩ phẫu thuật mở bụng, cắt tử cung hoàn toàn và hai vòi trứng, chừa hai buồng trứng, may khâu cầm máu cho Tú. Sau mổ, người bệnh không còn tử cung, vấn đề xuất huyết ở tử cung hoàn toàn chấm dứt. Việc bổ sung hormone nam cũng được an toàn hơn trước. Song, bác sĩ Mỹ Nhi cho biết thêm, trường hợp điều trị bổ sung hormone Testosterone bắt buộc khám định kỳ 3-6 tháng, thực hiện các xét nghiệm máu, đánh giá chức năng gan, thận, mỡ máu và siêu âm buồng trứng, tử cung phát hiện các bất thường sớm như u, viêm, xuất huyết bất thường.
Ngoài ra, nhiều người đang sống với giới tính mong muốn, nhưng nếu chưa có điều kiện phẫu thuật, cơ thể vẫn có buồng trứng, tử cung, âm đạo thì những bộ phận này vẫn cần kiểm tra, bảo vệ.
Tự tiêm hocmore vô cùng nguy hiểm
Bác sĩ Mỹ Nhi khuyến cáo, Testosterone là hormone mạnh, ảnh hưởng toàn thân. Việc tự ý bổ sung Testosterone mà không thăm khám bác sĩ, không được xét nghiệm, theo dõi là vô cùng nguy hiểm, có thể dẫn đến sai liều, quá liều, biến chứng nguy hiểm như rối loạn kinh nguyệt và xuất huyết bất thường, tăng nguy cơ bệnh tim mạch, tổn thương gan, tăng hồng cầu bất thường từ đó đặc máu, đột quỵ, thuyên tắc phổi. Ngoài ra ảnh hưởng tâm thần, hành vi (cáu gắt, trầm cảm, hung hăng), rụng tóc, hói đầu, nguy cơ vô sinh.
Một nghiên cứu đăng trên tạp chí Pubmed năm 2024 theo dõi trong số 279 người bắt đầu sử dụng Testosterone chuyển giới, thì 37% bị xuất huyết tử cung. Thời gian trung bình xuất hiện triệu chứng xuất huyết là 22 tháng sau khi bắt đầu sử dụng Testosterone. Những kết quả này cho thấy một tỷ lệ đáng kể người chuyển giới và người đa dạng giới đang sử dụng Testosterone sẽ gặp ít nhất một lần xuất huyết tử cung.
“Cắt tử cung, là phương pháp tốt nhất trong điều trị xuất huyết tử cung kéo dài, sau điều trị nội khoa không đáp ứng”, bác sĩ Mỹ Nhi giải thích.
