Bệnh nhân P.V.X (62 tuổi, quê tại Hưng Yên) nhập viện trong tình trạng đau thắt lưng dữ dội, cơn đau lan xuống chân trái khiến bác không thể tự vận động, mọi sinh hoạt đều phải phụ thuộc vào chiếc xe lăn và người thân.
Bệnh nhân X chia sẻ: “Những cơn đau như điện giật kéo dài khiến tôi ăn không ngon, ngủ không yên. Mất ngủ kinh niên cộng với việc không thể đi lại khiến tâm lý tôi nhiều khi trở nên tiêu cực”.
Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán đây là trường hợp điển hình của tình trạng thoát vị đĩa đệm L4-L5 di trú. Đây là tình trạng khối nhân đĩa đệm di chuyển khỏi vị trí ban đầu ra khỏi vỏ đĩa, gây chèn ép trực tiếp vào dây thần kinh. Nếu không được can thiệp kịp thời, dây thần kinh sẽ bị tổn thương không hồi phục, dẫn đến yếu cơ, teo chân, tê bì và mất khả năng đi lại.
Bệnh nhân X đã được các bác sĩ thực hiện ca mổ nội soi thành công. Và ba tiếng sau khi ra khỏi phòng mổ, bệnh nhân X đã có thể tự bước đi trên đôi chân của mình quanh phòng bệnh.
ThS. BSNT Võ Văn Thanh, Khoa Phẫu thuật Cột sống, Bệnh viện Đại học Y Dược (Cơ sở Linh Đàm) cho biết, khoảnh khắc bác X tự bước đi trên đôi chân mình sau 3 giờ hậu phẫu không chỉ là một kỷ lục thời gian. Đó là thành quả của một chuẩn mực y khoa giúp tối ưu hóa trạng thái bệnh nhân từ trước, trong và sau mổ.
Nói thêm về ca mổ của bệnh nhân X, bác sĩ Thanh cho rằng, nếu mổ hở thông thường sẽ phải bóc tách cơ rất nhiều, gây đau đớn cho người lớn tuổi. Tuy nhiên, nhờ công nghệ nội soi chỉ cần một đường rạch da chưa đến 1cm, toàn bộ khối nhân đệm chèn ép được lấy ra triệt để bởi các dụng cụ tinh tế dưới màn hình phóng đại độ phân giải cao mà không làm tổn thương các cấu trúc xung quanh.
Theo ThS.BS Trịnh Kế Điệp - Trưởng khoa Gây mê Hồi sức tích cực ngoại khoa & Quản lý đau, có nhiều phương pháp được sử dụng trong gây mê giúp theo dõi tổn thương thần kinh trong lúc mổ. Trong điều kiện y tế thực tiễn tại Việt Nam, nếu gây mê toàn thân thì chiến lược “Giãn cơ tối thiểu” chính là giải pháp khoa học và thực tiễn hơn cả.
Cụ thể, ê-kíp gây mê sử dụng các loại thuốc giãn cơ tác dụng ngắn hoặc trung bình với liều lượng được tính toán phù hợp. Mục tiêu là khi phẫu thuật viên bắt đầu tiếp cận gần cấu trúc thần kinh (sau khoảng 20-30 phút từ khi gây mê), thuốc giãn cơ vừa kịp hết tác dụng (theo dõi bằng máy đo độ giãn cơ). Điều này cho phép duy trì phản xạ vận động nhẹ của chi dưới. Khi dụng cụ phẫu thuật vô tình chạm vào rễ thần kinh, sự co cơ tương ứng sẽ là tín hiệu cảnh báo quan trọng giúp bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh thao tác ngay lập tức, từ đó ngăn ngừa biến chứng liệt hoặc tổn thương thần kinh vĩnh viễn cho người bệnh, bác sĩ Điệp phân tích.
Nhìn nụ cười rạng rỡ của người bệnh khi thoát khỏi chiếc xe lăn, chúng ta hiểu rằng y học không hề khô khan. Mỗi miligam thuốc mê, mỗi đường cắt nội soi đều chứa đựng một tâm niệm: Giúp bệnh nhân tìm lại chính mình.
“Nhìn thấy bác X. bước đi tự tin chỉ sau một ngày phẫu thuật, đó là niềm hạnh phúc lớn nhất của cả ê-kíp”, bác sĩ Thanh xúc động chia sẻ.
Thành công của ca phẫu thuật này không chỉ khẳng định trình độ chuyên môn của các bác sĩ tại Bệnh viện Đại học Y Dược, ĐHQGHN, cơ sở Linh Đàm mà còn thắp lên hy vọng cho nhiều bệnh nhân cột sống, rằng nỗi đau có thể kết thúc và những bước chân sẽ lại vững vàng.
Ngọc Minh
