Trường hợp bệnh nhân N.B.T (sinh năm 1969, ở Đông Anh, Hà Nội) được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng khó thở, đau nhói vùng ngực phải, khi hít vào xuất hiện cơn đau quặn, gây khó chịu.
Gia đình bệnh nhân cho hay, trước hôm nhập viện, anh T vẫn đi làm công trình như mọi ngày. Chiều tối khi về nhà, anh T cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường. Anh cứ nghĩ bản thân mệt mỏi là do công việc trong ngày hôm đó phải gắng sức nhiều. Tuy nhiên, đến đêm anh T cảm thấy khó thở, không ngủ được và bị đau nhói vùng ngực phải, khi hít vào bị đau quặn ngực nên gia đinh đã đưa anh đi cấp cứu.
Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, anh T được chẩn đoán tràn khí màng phổi và được đặt ống dẫn lưu cấp cứu kịp thời, hỗ trợ thở.
Sau cấp cứu, anh T được thăm khám toàn diện. Các bác sĩ phát hiện phổi anh T có nhiều bóng giãn, phế nang có nhiều bóng khí do phổi bị thủng, tràn khí vào màng phổi khiến phổi bị xẹp, không giãn nở được, gây khó thở.
Sau đó, anh T được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực, được đặt ống dẫn lưu liên tục, đặt máy hỗ trợ thở.
Gia đình anh T cho biết, anh làm công việc thợ xây, có tiền sử hút thuốc nhiều năm (trung bình 1 bao/ngày). Thời gian gần đây, anh giảm lượng thuốc hút hàng ngày do thấy sức khỏe không được như trước và cũng do ảnh hưởng kinh tế.
Bác sĩ chỉ ra nguyên nhân khiến phổi tổn thương
Theo BSCKII Khiếu Mạnh Cường, chuyên ngành Ngoại - Lồng ngực, Khoa Ngoại Gan mật và Ung bướu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, tràn máu - tràn khí màng phổi là tình trạng khá nguy hiểm, nếu không được xử lý đúng cách và kịp thời thì tình trạng này sẽ ngày càng nghiêm trọng. Bệnh nhân sẽ bị suy hô hấp hoặc mất máu, có thể gây sốc trong trường hợp tràn máu, tràn khí và bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao.
Với tình trạng của bệnh nhân, các bác sĩ đã hội chẩn và thống nhất thực hiện phẫu thuật để giải phóng tình trạng tràn khi màng phổi.
Sau khi cân nhắc, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi điều trị tràn khí màng phổi vì đây là phương pháp điều trị ít xâm lấn, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian hậu phẫu cho bệnh nhân.
Sau phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhân T đã hồi phục sức khỏe và bắt đầu tiến hành tập phục hồi chức năng hô hấp với các bài tập thở, ho, khạc, thổi bóng nhằm giúp phổi nở tốt, chống xẹp phổi và giúp đẩy dịch tiết ra hết bên ngoài.
Theo bác sĩ Cường, nguyên nhân khiến bệnh nhân T gặp tình trạng nặng là do làm việc gắng sức kéo dài. Cộng với việc bệnh nhân có thói quen hút thuốc lá thường xuyên, khiến cho phổi càng bị tổn thương nghiêm trọng.
Bác sĩ Cường lưu ý, trường hợp như của bệnh nhân T nếu không biết sơ cứu đúng cách thì nguy cơ tử vong rất cao. Do đó, với những bệnh nhân khó thở, ngất, người sơ cứu cần xem xét kỹ tình trạng của người bệnh, tránh ép tim cấp cứu khiến không khí càng tràn qua lỗ thủng vào màng phổi, gây chèn ép phổi và tăng nguy cơ tử vong.
Ngọc Minh
