Mới đây, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận bệnh nhân C.T.H (66 tuổi, sống tại Hải Dương) được đưa tới cấp cứu trong tình trạng ý thức suy giảm dần, nói chậm, miệng bị méo.
Bệnh nhân được chẩn đoán đột quỵ xuất huyết não do tăng huyết áp. Ngay lập tức, bà H được đặt ống nội khí quản thở máy và chỉ định chụp CT sọ não cấp cứu.
Kết quả chụp CT sọ não cho thấy ổ xuất huyết não tại vị trí cạnh nhân bèo phải.
Vì nguy cơ tử vong rất cao, bà H đã được chỉ định phẫu thuật mổ cấp cứu ngay lập tức vào giữa đêm khuya. Cuộc phẫu thuật được tiến hành gấp gáp với sự chuẩn bị kỹ lưỡng, kéo dài hơn một giờ và khối máu tụ được lấy ra một cách gọn gàng.
'Thủ phạm' là cách dùng thuốc thường gặp ở nhiều người Việt
Qua điều tra bệnh sử, các bác sĩ biết được rằng bệnh nhân từng bị tai biến mạch máu não, để lại di chứng liệt nửa người bên trái. Sau tai biến, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp và phải điều trị bằng thuốc.
Tuy nhiên, bệnh nhân không nhớ rõ loại thuốc mình sử dụng. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng không thực hiện các kiểm tra sức khỏe định kỳ (dùng đơn cũ của 8 năm trước). Ngoài ra bệnh nhân thường xuyên quên uống thuốc huyết áp.
Trong những lần huyết áp tăng cao, bệnh nhân tự ra hiệu thuốc mua thuốc hạ huyết áp mà không thăm khám lại để điều chỉnh đơn thuốc cho phù hợp với hiện trạng. Điều này dẫn tới việc bệnh nhân bị đột quỵ xuất huyết não.
Bác sĩ Nguyễn Quang Thành, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho hay, khối máu tụ của bệnh nhân có kích thước 63x24mm gây đè đẩy nhân bèo và nhân đuôi phải lệch trái, chèn ép não thất bên phải. May mắn là khối máu tụ không làm tổn thương, chèn ép đến não.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân H được chuyển lên Trung tâm Hồi sức tích cực để theo dõi và hồi sức sau mổ.
Sau mổ, bệnh nhân được dùng thuốc chống phù não, dần cắt an thần để hồi tỉnh, tập phục hồi chức năng. Hiện bệnh nhân đã tỉnh lại, vận động được tay chân bên phải và có thể gọi hỏi, nhận biết được xung quanh sau 8 ngày mổ xuất huyết não.
Theo bác sĩ Thành, xuất huyết não thường gặp ở người cao tuổi có bệnh lý nền như tăng huyết áp. Theo ước tính, khoảng 80% bệnh nhân bị xuất huyết não có tiền sử tăng huyết áp.
Bác sĩ Thành khuyến cáo: “Cần kiểm soát huyết áp đúng cách và thường xuyên, theo dõi sức khỏe có thể giúp ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm như xuất huyết não. Mỗi người cần duy trì huyết áp ở mức phù hợp thông qua lối sống khoa học, chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thường xuyên và tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ”.
Ngọc Minh
