Người đàn ông nguy kịch sau khi giẫm phải đá nhọn lúc lội ruộng
Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa điều trị cho một trường hợp nhiễm xoắn khuẩn Leptospira nặng, gây suy gan, suy thận cấp, đe dọa tính mạng người bệnh.
Bệnh nhân là ông N.V.Đ (54 tuổi, ở Lào Cai), nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau mỏi cơ, vàng da, vàng mắt và suy tạng. Ông được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Leptospira, gây hội chứng gan – thận.
Khoảng 20 ngày trước khi nhập viện, ông Đ. lội ruộng làm đất và giẫm phải đá nhọn làm thủng lòng bàn chân. Do chủ quan, ông chỉ sơ cứu qua loa rồi tiếp tục làm việc. Tám ngày sau, ông bắt đầu sốt cao (39 độ C), mệt mỏi. Ông được điều trị tại bệnh viện tuyến huyện nhưng không đỡ.
Sau đó, ông được chuyển lên tuyến tỉnh, có lọc máu và dùng kháng sinh giúp giảm sốt. Tuy nhiên, các triệu chứng như vàng da, vàng mắt, tiểu ít, ăn uống kém, mệt mỏi vẫn nặng lên. Ông Đ. được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch.
Người đàn ông lội ruộng làm đất và giẫm phải đá nhọn làm thủng lòng bàn chân. Ảnh: Sức Khỏe & Đời Sống
Bác sĩ Đào Thanh Hải, khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp cho biết, bệnh nhân Đ. nhập viện trong thể trạng suy kiệt, khó thở, vàng da, điểm Glasgow 14, có dấu hiệu nhiễm trùng huyết, suy gan – suy thận cấp. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số urê >38 mmol/L, creatinin >700 µmol/L, Bilirubin toàn phần: 528.7µmol/L (cao gấp 31 lần bình thường). Bệnh nhân được chỉ định lọc máu cấp cứu.
Theo bệnh sử, ông Đ. không có tiền sử bệnh gan mạn tính hay viêm gan. Tuy nhiên, ông có vết thương hở khi lội ruộng – môi trường ẩm ướt nhiều vi khuẩn – là điều kiện thuận lợi để xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập. Các biểu hiện lâm sàng và kết quả xét nghiệm phù hợp với chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Leptospira.
Sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã hết sốt, các chỉ số viêm cải thiện, tình trạng vàng da – vàng mắt giảm dần. Mặc dù tình trạng suy gan, suy thận đã tốt hơn nhưng vẫn cần điều trị lâu dài.
Làm theo lời thầy lang, người phụ nữ 60 tuổi nhập viện
Theo VietnamPlus, ngày 30/7, Bệnh viện Nội tiết Trung ương thông tin một bệnh nhân nữ 60 tuổi (ở Ninh Bình) vừa được cấp cứu tại bệnh viện trong tình trạng nguy kịch do tự ý uống nước đường mỗi ngày để chữa bệnh đái tháo đường.
Bệnh nhân vào viện trong tình trạng đường huyết tăng vọt tới 33,7 mmol/L, mất nước, suy kiệt nặng, kèm theo ổ áp xe vùng lưng vai trái, mưng mủ, viêm tấy lan rộng.
Theo TS Tôn Thất Kha - Trưởng khoa Điều trị tích cực, nguyên nhân là do bệnh nhân tự ý bỏ thuốc điều trị đái tháo đường để chuyển sang uống nước đường theo hướng dẫn của một “thầy lang” gần nhà, với niềm tin “lấy độc trị độc.” Hành vi này không chỉ phản khoa học, mà còn cực kỳ nguy hiểm đối với người bệnh.
Với người mắc đái tháo đường, việc nạp thêm đường vào cơ thể khi đã mất kiểm soát chuyển hóa có thể đẩy người bệnh vào tình trạng tăng áp lực thẩm thấu máu - một biến chứng cấp tính, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời.
Trong trường hợp trên, bệnh nhân không chỉ tăng đường huyết mức báo động, mà còn tự trích nhọt tại nhà, dẫn tới nhiễm trùng mô mềm, hình thành ổ áp xe sâu, buộc phải can thiệp tích cực: dùng kháng sinh mạnh, bù dịch, tiêm insulin chỉnh liều, cắt lọc vết thương hàng ngày.
Nhân viên y tế theo dõi sức khỏe người bệnh. Ảnh: VietnamPlus
Đáng tiếc hơn, bệnh nhân từng nhập viện tuyến tỉnh, điều trị suốt 20 ngày nhưng sau đó vẫn tiếp tục bỏ dở điều trị, không tái khám, không theo dõi đường huyết. Đây là hệ quả không đơn thuần của bệnh lý nền mà còn là biến chứng do thiếu kiến thức y khoa, sai lầm trong lựa chọn phương pháp điều trị và niềm tin mù quáng vào những lời khuyên không có cơ sở khoa học.
Sau 3 ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, tình trạng của bệnh nhân dần cải thiện. Bệnh nhân tỉnh táo, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, đường huyết đã được kiểm soát về mức an toàn. Ổ áp xe không còn chảy mủ, vùng viêm tấy quanh vết thương giảm rõ rệt. Các chỉ số chức năng thận, điện giải cũng phục hồi dần sau khi được bù dịch và theo dõi sát.
Các bác sĩ đã tiến hành hướng dẫn cụ thể cho người bệnh về chế độ ăn phù hợp với đái tháo đường, nguyên tắc sinh hoạt điều độ, và cách sử dụng insulin đúng liều, đúng thời điểm. Người bệnh cũng được giải thích rõ về vai trò của từng loại thuốc trong điều trị, tầm quan trọng của việc theo dõi đường huyết tại nhà và tái khám định kỳ theo lịch hẹn.
Tuy nhiên, việc cải thiện trong thời gian nằm viện mới chỉ là bước đầu. Nếu sau khi ra viện, người bệnh tiếp tục bỏ thuốc, không kiểm tra đường huyết hoặc tin theo lời khuyên phản khoa học, thì nguy cơ tái phát biến chứng là rất cao.
Theo các bác sĩ, đây không phải là một trường hợp cá biệt. Bởi trong thực tế, rất nhiều người bệnh đái tháo đường đã phải nhập viện trong tình trạng nặng do tự ý dừng thuốc, tin vào các phương pháp truyền miệng hoặc dân gian không có cơ sở khoa học. Không ít người đến bệnh viện muộn, khi đã có biến chứng tổn thương thần kinh, mạch máu, nhiễm trùng hoại tử hoặc đột quỵ.
Vì vậy, người bệnh cần hiểu rõ, không có phương pháp nào thay thế điều trị chính thống trong bệnh lý đái tháo đường. Bệnh nhân cần tái khám đúng hẹn, theo dõi đường huyết thường xuyên, kiểm soát huyết áp, mỡ máu và điều chỉnh lối sống mới là cách bền vững để sống khỏe cùng đái tháo đường.
Cứu sống người phụ nữ bị vỡ khối u gan
Báo Sức Khỏe & Đời Sống đưa tin, ngày 29/7, Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận (tỉnh Khánh Hòa) cho biết, bệnh nhân nữ tên P.T.H. (58 tuổi, trú tại xã Cà Ná) được đưa đến viện trong tình trạng đau bụng đột ngột vùng hạ sườn phải, mệt mỏi nhiều, khó thở, huyết áp thấp và da niêm nhợt nhạt.
Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, kết quả chụp CT bụng cho thấy bệnh nhân có khối u gan bị vỡ gây chảy máu trong ổ bụng - một biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm ở người mắc ung thư gan.
Ngay lập tức, ekip khoa Ngoại Tổng hợp đã tiến hành can thiệp nội mạch, thực hiện nút mạch vùng u để cầm máu khẩn cấp. Sau can thiệp, huyết áp bệnh nhân ổn định trở lại, diễn tiến hồi phục tốt.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh: Sức Khỏe & Đời Sống
Các bác sĩ cho biết, bệnh nhân có khối u gan bị vỡ thường nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, tụt huyết áp, da niêm nhợt nhạt do mất máu trong ổ bụng.
Hiện nay, phương pháp điều trị chủ yếu là can thiệp nội mạch để cầm máu. Sau đó, tùy theo tình trạng lâm sàng, bệnh nhân sẽ được tiếp tục theo dõi và điều trị theo phác đồ chuyên biệt.
Việc xử trí kịp thời đóng vai trò quyết định trong cứu sống người bệnh, giúp vượt qua giai đoạn nguy hiểm và có cơ hội tiếp tục điều trị lâu dài.
Ung thư gan - đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào gan (Hepatocellular carcinoma - HCC) - là một trong những loại ung thư phổ biến và nguy hiểm, thường gặp ở bệnh nhân có bệnh lý gan mạn tính như viêm gan B, viêm gan C hoặc xơ gan.
Một biến chứng nghiêm trọng nhưng hiếm gặp là vỡ khối u gan. Tình trạng này xảy ra khi khối u phát triển nhanh, xâm lấn vào mạch máu trong gan, gây vỡ và chảy máu ổ bụng, có thể dẫn tới tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
