Theo thông tin từ Vietnamnet, sáng 17/10, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết, đơn vị này vừa cứu sống một bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp, sốc tim kết hợp bất thường mạch vành hiếm gặp. Đây là ca bệnh thứ 13 trên thế giới được ghi nhận trong y văn.
Theo đó, bé gái T.T.A (11 tuổi, trú tại An Giang) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, tím tái và sốt cao sau khi chạy 300m tập thể dục buổi sáng. Tại bệnh viện địa phương, các bác sĩ ghi nồng độ oxy máu của bệnh nhi chỉ còn 84%, mạch và huyết áp không đo được.
Ngay lập tức, bé A. được đặt nội khí quản thở máy ngay lập tức, sử dụng nhiều loại thuốc vận mạch và kháng sinh. Trong quá trình hồi sức, bệnh nhi đã ngưng tim một lần. Kết quả xét nghiệm cho thấy men tim tăng cao nghiêm trọng, phổi phù phổi cấp, tim giãn và giảm chức năng co bóp với phân suất tống máu chỉ còn 33% (bình thường 60-80%).
Sau điều trị 4 ngày, tình trạng bệnh nhi không cải thiện nên được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM).
Bệnh nhi đang được điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Báo Người lao động.
Thời điểm tiếp nhận, bệnh nhi lơ mơ, môi tái, mạch nhẹ, thở máy. Xét nghiệm men tim cho thấy, chỉ số CK-MB tăng cao (dấu hiệu tổn thương cơ tim), phân suất tống máu EF (khả năng bơm máu của tim) còn 30 - 32% (bình thường EF 60 - 80%). Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, viêm phổi, phù phổi và xử trí bằng cách tiếp tục thở máy, thuốc vận mạch, kháng sinh, điều chỉnh điện giải toan kiềm, lợi tiểu… Sau gần 2 tuần điều trị, trẻ cải thiện dần, giảm và ngưng các thuốc vận mạch, tình trạng viêm phổi cải thiện, cai dần máy thở.
Tuy nhiên sau khi rút máy thở, trẻ xuất hiện thở mệt, tím tái, phổi xuất hiện tình trạng phù phổi cấp nên được đặt lại nội khí thở máy, dùng thuốc vận mạch, lợi tiểu. Trẻ được siêu âm tim và chụp DSA (số hóa xóa nền) mạch máu tim, phát hiện bất thường xuất phát của động mạch vành trái đi từ xoang vành phải (bình thường động mạch vành trái xuất phát từ xoang vành trái) và đi vào nội thành động mạch chủ, nên dự kiến sẽ tiến hành mổ sửa chữa mạch vành.
Kết quả sau 1 tuần mổ tái tạo sửa chữa động mạch vành trái, trẻ phục hồi dần, rút được các ống dẫn lưu, cai máy thở thành công, tỉnh táo, không cần dùng thuốc vận mạch, thở khí trời.
Tạp chí Tri thức cho biết, theo bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), đây là trường hợp hiếm gặp trong tim mạch nhi, khi động mạch vành trái xuất phát bất thường từ xoang đối bên của động mạch chủ. Dị dạng này có thể dẫn đến đột tử ở trẻ em và vận động viên nếu không được phát hiện sớm. Y văn thế giới đến nay mới chỉ ghi nhận khoảng 12 trường hợp tương tự ở trẻ em.
Vị chuyên gia khuyến cáo khi thấy trẻ có biểu hiện mệt, ngất hoặc đau ngực khi gắng sức, phụ huynh cần cho bé đi kiểm tra tim mạch chuyên sâu để phát hiện sớm những bất thường ở động mạch vành, động mạch chủ hoặc các van tim, giúp xử trí kịp thời và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.
