Theo thông tin từ Bệnh viện Bưu Điện cho biết, vào khoảng 10h ngày 10/06, sản phụ N.T.N (Hà Nội) mang thai lần thứ tư ở tuổi khá cao (37 tuổi) đến Bệnh viện Bưu điện khám do thấy dấu hiệu bất thường nghi ngờ ối vỡ ở tuần thai thứ 37.
Tiếp nhận và thăm khám trực tiếp cho sản phụ, ThS.BS Đinh Thị Thúy Hằng – Phó Trưởng khoa Sản nhận thấy điều bất thường khi phát hiện dây rau sa xuống âm đạo. Đây là tình trạng tối cấp trong sản khoa, đặc biệt nguy hiểm khi ngôi thai chưa lọt, vỡ ối, tử cung co chặt, sa dây rau khiến thai nhi bị chèn ép, gây thiếu oxy nặng cho thai nhi.
Ngay lập tức, bác sĩ Hằng cho kiểm tra tim thai bằng máy monitor. Ban đầu, tín hiệu tim thai không được phát hiện khiến sản phụ và bác sĩ đều rất lo lắng, may mắn khi tim thai xuất hiện yếu ớt trở lại. Nhận thấy đây là cơ hội mong manh nhưng quý giá có thể cứu sống được thai nhi đang trong tình trạng nguy kịch, bác sĩ Hằng và các bác sĩ giỏi chuyên môn của khoa Sản, khoa Gây mê hồi sức nhanh chóng hội ý, quyết định chuyển sản phụ đến phòng mổ thực hiện phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức.
Bác sĩ Hằng cho biết, "đây được tính là khoảng thời gian vàng trong cấp cứu sản khoa, chúng tôi xác định mỗi phút trôi qua đều có thể ảnh hưởng đến sự sống của thai nhi. Vì vậy, tất cả các bác sĩ, nhân viên y tế liên quan đều khẩn trương hoàn tất phần việc của mình một cách nhanh chóng, chính xác, sẵn sàng cho ca phẫu thuật được triển khai trong thời gian ngắn nhất có thể".
Khi mở ổ bụng, các bác sĩ phát hiện thai nhi nằm ngôi ngang, ối đã vỡ, đa u xơ tử cung, thai nhi rơi vào tình trạng suy hô hấp cực kỳ nguy hiểm. Có khối u xơ kích thước đến 10cm khiến việc rạch tử cung và đưa thai ra ngoài gặp rất nhiều khó khăn. Kích thước tử cung to bất thường càng làm tăng nguy cơ biến chứng. Bác sĩ Hằng phải dùng thủ thuật nâng và điều chỉnh ngôi thai cẩn trọng từng mm để đưa được bé ra khỏi tử cung chèn ép. Tránh tối đa sang chấn cho thai nhi.
Khi thai nhi được lấy ra khỏi bụng mẹ, cháu bé có dấu hiệu tím tái toàn thân, trương lực cơ nhẽo, không thở, không khóc, có nhịp tim, phản xạ rất chậm.
Nhận định tình trạng trẻ có dấu hiệu suy hô hấp nặng do thời gian lấy thai lâu, trẻ có tiên lượng nặng, BS Nguyễn Thu Hiền - Trưởng Đơn nguyên Sơ sinh thuộc khoa Sản đã khẩn trương tập trung cấp cứu, hồi sức sơ sinh cho em bé. Em bé được ủ ấm, hút mũi miệng, bóp bóng Ambu và xử trí tích cực, sau khoảng 5 phút, bé dần hồng hào, thở được và bắt đầu khóc.
"Oa oa, oa…" tiếng khóc của bé trai phút trước còn tím tái toàn thân, ngưng thở khiến cả kíp bác sĩ phẫu thuật, gây mê hồi sức, bác sĩ sơ sinh, hồi sức tích cực vỡ òa niềm vui. Em bé được đưa ngay về phòng chăm sóc sơ sinh tiếp tục theo dõi đặc biệt, các bác sĩ tiếp tục tập trung vào ca phẫu thuật cho người mẹ - sản phụ N.T.N (37 tuổi, Hà Nội).
Khác với các trường hợp sinh mổ khác, chị N. không biết được giây phút lúc con mình chào đời. Bởi ngay trong ca phẫu thuật mổ cấp cứu lấy thai cho chị, các bác sĩ gây mê hồi sức đã phải thực hiện gây mê toàn thân, đảm bảo cấp cứu nhanh chóng với em bé và an toàn cho người mẹ đang trong tình trạng sa dây rau khi thai chưa lọt ngôi dẫn đến suy thai cần được xử trí khẩn cấp.
Là người trực tiếp tham gia cấp cứu và chứng kiến nhiều ca khó được các bác sĩ Bệnh viện Bưu điện cứu chữa thành công, TTƯT.TS.BS Hoàng Văn Bách – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức không dấu được xúc động khi kể lại, "Giây phút nghe tiếng khóc đầu tiên của cháu bé - cả phòng mổ vỡ òa trong niềm vui".
Đối với người mẹ, sau khi mổ lấy thai thành công, các bác sĩ nhận thấy tử cung sản phụ đa u xơ và xơ hóa, có khối u lớn và tử cung không còn khả năng co hồi. Nếu cố giữ tử cung, nguy cơ đờ tử cung và băng huyết rất dễ đe dọa tính mạng người mẹ. Sau khi hội chẩn khẩn cấp và được sự đồng ý của gia đình, các bác sĩ tiến hành cắt tử cung bán phần để bảo toàn sức khỏe cho sản phụ. Ca phẫu thuật gặp nhiều khó khăn nhưng được xử trí nhanh gọn, thành công nhờ kỹ thuật chính xác và kinh nghiệm chuyên môn cao của các phẫu thuật viên, kíp gây mê… mẹ con sản phụ N.T.N đã được cứu sống an toàn. Người mẹ không mất nhiều máu, không gặp biến chứng nghiêm trọng.
Sau khi được cấp cứu thành công, em bé được chuyển sang theo dõi và điều trị tiếp tại Đơn nguyên sơ sinh - khoa Sản. Trẻ tiếp tục được hỗ trợ thở bằng máy CPAP, trẻ chưa thể tự bú nên được nuôi dưỡng qua sonde và theo dõi sát sao tại phòng sơ sinh. Việc hỗ trợ thở bằng máy CPAP giúp duy trì áp lực đường thở, hỗ trợ phổi của bé hoạt động hiệu quả hơn. Sau điều trị tích cực 24h, em bé đã có thể cai máy, phản xạ sơ sinh tốt, tự ăn được, đi vệ sinh bình thường và được đánh giá là ổn định. Sau 36 giờ theo dõi, chăm sóc tích cực tại phòng sơ sinh, cháu bé đã được về ghép mẹ.
Hiện bé khỏe mạnh, tự thở tốt, bú mẹ tốt. Sản phụ N.T.N và gia đình xúc động bày tỏ sự vui mừng và biết ơn các bác sĩ Bệnh viện Bưu điện đã chẩn đoán chính xác, xử trí quyết đoán, kịp thời cứu sống em bé, đảm bảo an toàn cho người mẹ bằng tay nghề chuyên môn cao, sự phối hợp nhịp nhàng hiệu quả và tinh thần tận tâm vì người bệnh.
Nam An
