Vào một buổi sáng đẹp trời, cô Thái đưa con trai tuổi đến Công ty Bảo hiểm ở gần nhà với mong muốn mua một gói bảo hiểm để bảo đảm tương lai cho con. Tại đây, nhân viên tư vấn tên Lưu đã giới thiệu một sản phẩm bảo hiểm với mức phí 10.000 NDT (hơn 36 triệu đồng) mỗi năm trong vòng 10 năm liên tiếp. Theo thông tin tư vấn, khi đứa trẻ tròn 10 tuổi, sẽ được nhận khoảng 150.000 NDT (hơn 545 triệu đồng) đến năm 25 tuổi nhận 250.000 NDT (hơn 909 triệu đồng) và khi 60 tuổi có thể nhận tổng cộng hơn 3 triệu NDT (gần 11 tỷ đồng).
Thấy mức quyền lợi được giới thiệu cao hơn so với gửi tiết kiệm, cô Thái quyết định ký hợp đồng, hy vọng đây sẽ là khoản đầu tư tốt cho con. Trong suốt 10 năm, cô đều đặn đóng đủ 100.000 NDT phí bảo hiểm theo đúng quy định.
Tuy nhiên, khi đến hạn nhận quyền lợi bảo hiểm đầu tiên như lời tư vấn trước đó, cô Thái bất ngờ nhận được thông báo từ công ty bảo hiểm rằng, theo hợp đồng, số tiền bảo hiểm chỉ được chi trả trong trường hợp người được hưởng bảo hiểm, tức con trai cô, tử vong. Bất ngờ với thông tin này, bà Thái phản ánh rằng trước đây nhân viên tư vấn không hề đề cập đến điều kiện này. Cô khẳng định nếu được biết rõ từ đầu, cô sẽ không tham gia.
Để làm rõ sự việc, cô Thái liên hệ trực tiếp với nhân viên Lưu. Tuy nhiên, người này cho rằng mình đã giải thích đầy đủ các điều khoản tại thời điểm ký kết và yêu cầu cô Thái cung cấp bằng chứng nếu muốn khiếu nại. Lưu cũng cho biết công ty có lưu trữ bản ghi âm cuộc gọi để làm cơ sở đối chiếu.
Không nhận được câu trả lời thỏa đáng, cô Thái đến trụ sở công ty bảo hiểm để khiếu nại và trình bày toàn bộ vụ việc với người phụ trách. Đại diện công ty sau khi tiếp nhận thông tin đã hứa sẽ liên hệ với nhân viên Lưu để làm rõ. Tuy nhiên, tại thời điểm đó, nhân viên này đã nghỉ việc hơn một tuần, khiến việc giải quyết vụ việc gặp nhiều khó khăn.
Trước tình hình đó, cô Thái cho biết không còn nhu cầu tiếp tục nhận quyền lợi bảo hiểm mà đề nghị công ty hoàn trả lại số tiền 100.000 NDT (hơn 363 triệu đồng) đã đóng, trừ đi phần phí bảo hiểm đã chi trả trước đây. Người phụ trách công ty cam kết sẽ phối hợp với nhân viên tư vấn để xử lý vụ việc theo quy định.
Ảnh minh họa
Vụ việc trên nhận được sự quan tâm bởi đặt ra vấn đề về tính minh bạch trong quá trình tư vấn và ký kết hợp đồng bảo hiểm. Khi tham gia bảo hiểm, khách hàng có quyền được thông báo đầy đủ về quyền lợi, điều kiện chi trả và các điều khoản liên quan. Nếu thông tin tư vấn không rõ ràng hoặc cố tình che giấu những điều kiện bất lợi, khả năng phát sinh tranh chấp là rất cao.
Dưới góc độ pháp lý, các chuyên gia cho rằng doanh nghiệp bảo hiểm có nghĩa vụ giải thích rõ ràng các quyền lợi, điều kiện và trách nhiệm bảo hiểm cho khách hàng tại thời điểm giao kết hợp đồng. Nếu nhân viên tư vấn không cung cấp đầy đủ hoặc che giấu những thông tin quan trọng ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia, doanh nghiệp bảo hiểm phải chịu trách nhiệm giải trình và bồi thường thiệt hại hợp lý. Đây là nguyên tắc bảo vệ người tiêu dùng đã được pháp luật quy định rõ.
Ở góc nhìn khác, một chuyên gia khác cũng nhấn mạnh rằng khách hàng cũng có nghĩa vụ tự mình kiểm tra kỹ hợp đồng trước khi ký kết. Nếu người mua bảo hiểm không đọc kỹ nội dung hợp đồng, dẫn đến việc hiểu nhầm về quyền lợi và điều kiện chi trả, họ cũng phải chịu một phần trách nhiệm về sự chủ quan này. Trách nhiệm trong giao dịch bảo hiểm cần được nhìn nhận từ cả hai phía để hạn chế rủi ro và tranh chấp.
Theo quy định tại Luật Kinh doanh Bảo hiểm, quyền và nghĩa vụ của các bên khi tham gia hợp đồng bảo hiểm được quy định cụ thể. Điều 35 nêu rõ, doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm kịp thời giải quyết các yêu cầu liên quan đến quyền lợi bảo hiểm của khách hàng. Điều này nhằm bảo vệ quyền lợi chính đáng của người tham gia bảo hiểm, đồng thời yêu cầu doanh nghiệp thực hiện nghĩa vụ theo đúng cam kết.
Điều 36 của luật cũng quy định, người tham gia bảo hiểm có quyền yêu cầu doanh nghiệp giải thích rõ các điều khoản hợp đồng, và doanh nghiệp phải cung cấp thông tin trung thực, đầy đủ. Điều 47 tiếp tục nhấn mạnh, khi giao kết hợp đồng, doanh nghiệp bảo hiểm không được che giấu hoặc cung cấp thông tin sai lệch cho khách hàng. Nếu vi phạm nghĩa vụ này, doanh nghiệp bảo hiểm phải chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Đặc biệt, Điều 59 quy định rõ, nếu doanh nghiệp bảo hiểm vi phạm cam kết trong hợp đồng, người mua bảo hiểm có quyền khởi kiện tại Tòa án nhân dân có thẩm quyền để bảo vệ quyền lợi hợp pháp. Đây là cơ sở pháp lý giúp khách hàng xử lý các tình huống tranh chấp phát sinh khi quyền lợi bị ảnh hưởng. Dựa trên các quy định trên, bà Thái hoàn toàn có quyền yêu cầu hoàn trả khoản phí đã đóng nếu chứng minh được nhân viên tư vấn không thông tin đầy đủ về điều kiện chi trả quyền lợi trong hợp đồng.
Theo Finace Sina
Minh Ánh
