Khoảng 3 tuần trước khi vào viện, nữ bệnh nhân V.T.H (57 tuổi, Hải Dương) đột ngột xuất hiện biểu hiện nhìn mờ mắt phải. Thị lực suy giảm rõ rệt khiến chị H chóng mặt, mất thăng bằng, đi lại khó khăn.
Bệnh nhân đã đi khám tại một bệnh viện chuyên khoa mắt, được chẩn đoán mộng mắt gây suy giảm thị lực và phẫu thuật bóc mộng mắt phải. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, tình trạng không cải thiện. Bệnh nhân xuất hiện thêm biểu hiện đau đầu bên phải ngày càng nặng, đau âm ỉ kéo dài cả ngày. Bệnh nhân tự ý dùng thuốc giảm đau thông thường nhưng không thuyên giảm.
Bệnh nhân được chỉ định thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết phục vụ chẩn đoán. Kết quả xét nghiệm thấy chỉ số mỡ máu tăng cao. Hình ảnh chụp MRI sọ não phát hiện nốt tổn thương vùng chẩm bên phải.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có tổn thương chẩm phải mạn tính do huyết khối mạn tính hội lưu tĩnh mạch, đây là nguyên nhân gây ra biểu hiện suy giảm thị lực bên phải.
Dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch
BSCKI Hoàng Anh Tuấn - Chuyên khoa Thần kinh, Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ - cho biết huyết khối tĩnh mạch có tỷ lệ tái phát và nguy cơ để lại di chứng vĩnh viễn như đau đầu kéo dài, rối loạn nhận thức nhẹ (suy giảm trí nhớ, khó tập trung), co giật tái phát (cần điều trị lâu dài bằng thuốc chống co giật).
Do vậy, việc chẩn đoán đúng và sớm giúp giảm mức độ di chứng, giúp bệnh nhân được sử dụng thuốc điều trị dự phòng nguy cơ tái phát, cải thiện chất lượng cuộc sống.
Theo bác sĩ Hoàng Anh Tuấn, huyết khối tĩnh mạch não hiếm gặp, tiến triển âm thầm. Trong cơ thể, tĩnh mạch não đóng vai trò quan trọng, thực hiện nhiệm vụ vận chuyển máu từ não đến tim. Huyết khối tĩnh mạch não là một thể hiếm gặp của nhóm bệnh lý mạch máu não, đây là tình trạng tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch não bị tổn thương do hình thành cục máu đông, hay còn gọi là huyết khối.
Một số nghiên cứu cho thấy nguyên nhân gây huyết khối tĩnh mạch não được phân thành hai loại, do nhiễm trùng và không nhiễm trùng, cụ thể:
- Huyết khối tĩnh mạch não do nhiễm trùng: Viêm màng não, viêm xoang chũm, viêm tai dẫn đến nhiễm trùng xoang chũm, nhiễm trùng tai, nhiễm trùng ổ mắt...
- Huyết khối tĩnh mạch não không do nhiễm trùng: Các rối loạn đông máu như bệnh Thrombophilia do di truyền hoặc mắc phải, rối loạn tăng sinh tủy, bệnh lý ung thư, tình trạng mất nước, sử dụng thuốc tránh thai...
Bệnh không có triệu chứng lâm sàng điển hình, thường tiến triển âm thầm và bộc phát bất ngờ. Tùy vị trí hình thành cục máu đông, các biểu hiện sẽ khác nhau.
Một số biểu hiện thường thấy do huyết khối gây ra, được phân loại thành các mức độ bệnh:
- Mờ mắt, buồn nôn và nôn, đau nhức đầu dữ dội.
- Rối loạn ngôn ngữ như nói ngọng, liệt nửa người, suy kiệt cơ thể, yếu người và không còn tỉnh táo.
- Hạn chế vận động ở một số bộ phận trên cơ thể, co giật, ngất xỉu, hôn mê, thậm chí có thể tử vong.
BSCKI. Hoàng Anh Tuấn nhấn mạnh huyết khối tĩnh mạch não có thể gây tắc nghẽn, ứ máu trong tĩnh mạch não và dẫn đến đột quỵ. Do đó, bệnh cần được chẩn đoán, phát hiện kịp thời để tránh gây biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng hoặc để lại các di chứng nặng nề kéo dài.
Người dân cần lưu ý, ngay khi nhận thấy các dấu hiệu bệnh, người bệnh cần được đưa đến các cơ sở khám chữa bệnh sớm nhất để được chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời.
Ngọc Minh
