Bệnh nhân N.V.T. (70 tuổi, Hà Nội) khoảng 3 tuần nay thường xuyên bị nôn và buồn nôn, ăn uống kém, người mệt mỏi nhiều kèm gầy sụt 2 kg.
Khoảng 3-4 ngày trước khi đi khám, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nuốt nghẹn, ăn uống nghẹn, sặc thức ăn lỏng kèm ợ hơi, ợ chua.
Qua khai thác tiền sử, bệnh nhân cho biết cách đây 10 năm đã cắt 3/4 dạ dày do ung thư. Bệnh nhân có thói quen hút thuốc lá trong suốt một thời gian dài từ trẻ cho tới hiện tại.
Tại Bệnh viện Đa khoa Medlatec, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán.
Kết quả hình ảnh nội soi thực quản phát hiện tổn thương u sùi loét chiếm 3/4 chu vi lòng thực quản, kéo dài xuống dưới một đoạn khoảng 7cm gây hẹp lòng thực quản, bề mặt nham nhở mất cấu trúc, chạm vào cứng, dễ chảy máu.
Nghi ngờ ung thư, bác sĩ đã chỉ định sinh thiết 03 mảnh vùng tổn thương làm mô bệnh học. Giải phẫu bệnh kết luận khối u ác tính.
Bên cạnh đó, trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực phát hiện hình ảnh nốt đặc bờ tua gai thùy trên phải trái, hướng tới u.
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư thực quản nghi ngờ di căn phổi.
Ung thư thực quản là nguyên nhân gây tử vong thứ 6 trong các loại ung thư. Các triệu chứng của ung thư thực quản dễ bị nhầm sang các bệnh lý đường tiêu hóa.
Ở những giai đoạn đầu, ung thư đường tiêu hóa diễn ra “âm thầm”, thậm chí hoàn toàn không có triệu chứng. Điều này dẫn đến tình trạng nhiều người chủ quan không nhận thức được mức độ nghiêm trọng cho đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn muộn nên tiên lượng xấu.
Bệnh nhân T có các yếu tố nguy cơ cao mắc ung thư thực quản là hút thuốc lá nhiều năm. Thuốc lá chính là nguyên nhân chính gây ung thư thực quản biểu mô vảy tại vị trí 2/3 trên của thực quản, gặp ở cả châu Âu, Mỹ, châu Á.
Hút thuốc lá còn gây hại cho hệ thống tiêu hoá, đặc biệt là dạ dày. Trong khói thuốc lá chứa hàm lượng chất độc nicotin rất cao, loại chất này đã được chứng minh là có khả năng kích thích và phá hủy thần kinh, cơ quan hô hấp và các bộ phận khác trong cơ thể. Ở những người bị viêm loét dạ dày tá tràng thì chất nicotin có trong khói thuốc lá khi được hít vào trong cơ thể sẽ kích thích sản sinh nhiều chất cortisol - tác nhân gây viêm loét dạ dày tá tràng và làm tăng nguy cơ mắc bệnh nếu như người bệnh có nhiễm vi khuẩn HP.
ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành - Trưởng chuyên khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Medlatec khuyến cáo, người dân cần thực hiện kiểm tra sức khỏe tổng quát 1-2 lần/ năm và tầm soát ung thư định kỳ với đối tượng có nguy cơ cao mắc ung thư thực quản nói riêng và ung thư đường tiêu hóa nói chung như: Người trên 50 tuổi; Người lạm dụng rượu, bia, thuốc lá; Người thừa cân, béo phì; Người có bệnh lý về thực quản (loét, Barrett…).
Ngọc Minh
