Va chạm với xe tải, nam thanh niên "tiên lượng tử vong"
Theo Vnexpress, nam thanh niên 24 tuổi bị chấn thương sọ não nặng, tiên lượng chết não, sau cú tông mạnh vào xe tải ở giao lộ quận Gò Vấp cũ rạng sáng 31/10, cô gái đi cùng tử vong tại chỗ.
Hiện trường vụ tai nạn. Ảnh: Vnexpress.
Bác sĩ Phạm Thái Ngọc Long, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 175, cho biết bệnh nhân được đưa vào cấp cứu lúc 5h15 sáng 31/10, trong tình trạng đa chấn thương, trong đó chấn thương sọ não rất nặng, dập não xuất huyết lượng nhiều, phù não lan tỏa, dập phổi, gãy xương nhiều vị trí. Nồng độ cồn trong máu bệnh nhân vượt ngưỡng cho phép.
"Bệnh nhân hôn mê sâu, được chuyển sang điều trị hồi sức tiên lượng chết não, nguy cơ tử vong cao", bác sĩ Long nói.
Trước đó, đôi nam nữ đi xe máy trên đường Phạm Huy Thông, hướng về đường Lê Đức Thọ, phường Hạnh Thông. Khi đến giữa giao lộ, xe máy bất ngờ va chạm mạnh với ôtô tải. Cú đâm khiến hai người bị hất văng hơn chục mét, rơi xuống khu vực ghế đá công viên. Cô gái tử vong tại chỗ, còn nam thanh niên được đưa đi cấp cứu. Xe máy vỡ nát, nằm cách xe tải khoảng 10 m, nhiều mảnh vỡ và nón bảo hiểm văng tung tóe.
Cảnh sát đã phong tỏa, khám nghiệm hiện trường để điều tra nguyên nhân vụ tai nạn.
Cắt bỏ khối u gan khổng lồ 2,5 kg
Theo Sức khoẻ & Đời sống, bệnh nhân nam, 36 tuổi, được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Khối u nằm ở gan phải, đường kính hơn 14cm, chiếm tới 60–70% thể tích gan và đã xâm lấn vào nhánh phải của tĩnh mạch cửa – một yếu tố tiên lượng cực kỳ xấu.
Trước đó, bệnh nhân từng khám ở cơ sở y tế khác và được kê thuốc. Tuy nhiên, chỉ sau vài ngày dùng thuốc, anh đau bụng dữ dội hơn nên đã đến khám tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Sức khoẻ & Đời sống.
Kết quả chụp cắt lớp cho thấy khối u gan phải rất lớn, có đặc điểm điển hình của ung thư gan nguyên phát, kèm theo huyết khối trong tĩnh mạch cửa nhánh phải. Chức năng gan của bệnh nhân vẫn còn tốt, thể trạng gắng gượng. Theo phân loại BCLC, đây là giai đoạn C (đã có biến chứng mạch máu lớn nhưng chưa di căn xa).
BSCKII Nguyễn Trường Giang, Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Gan mật, Tiêu hóa cho biết: "Khối u này rất lớn, nặng trên 2kg, lại còn xâm lấn mạch máu lớn. Nếu không can thiệp kịp thời, nguy cơ vỡ u, tắc tĩnh mạch cửa, suy gan, vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và tử vong là rất cao".
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt gan phải để kiểm soát khối u và giảm biến chứng. Ca mổ kéo dài 4 giờ. Khối u nặng khoảng 2,5kg đã được lấy ra thành công, huyết khối tĩnh mạch cửa cũng được xử lý triệt để. Lượng máu mất chỉ khoảng 400ml.
Ca phẫu thuật giúp giảm đau, ngăn nguy cơ vỡ u và loại bỏ phần lớn tế bào ung thư. Việc loại bỏ khối u chính này giúp kéo dài thời gian sống và mở ra cơ hội cho các điều trị bổ trợ sau mổ, dù vẫn còn nguy cơ tái phát.
Đáng chú ý, bệnh nhân này có tiền sử viêm gan B – yếu tố nguy cơ cao gây ung thư gan, nhưng chỉ phát hiện bệnh cách đây khoảng 1 năm. Việc bỏ qua tầm soát định kỳ khiến ung thư được phát hiện muộn, khi u đã rất lớn và gây biến chứng.
Các bác sĩ khuyến cáo, những người có nguy cơ cao (viêm gan virus B, C, xơ gan) cần đi khám gan mật định kỳ 6 tháng/lần.Thực hiện siêu âm và xét nghiệm AFP (chất chỉ điểm ung thư gan) để phát hiện sớm. Ung thư gan phát hiện ở giai đoạn sớm sẽ có khả năng điều trị triệt căn cao hơn nhiều, chi phí thấp hơn và tiên lượng sống tốt hơn.
Hiện bệnh nhân đang hồi phục tốt sau mổ và sẽ được theo dõi sát sau xuất viện.
