Ngã cầu thang, cháu bé 14 tháng tuổi bị chấn thương sọ não
Sức khỏe & Đời sống dẫn thông tin từ Bệnh viện Nhi Thái Bình (tỉnh Hưng Yên) cho biết, mới đây đơn vị đã tiếp nhận và cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhi Nguyễn Đình Anh T (14 tháng tuổi, trú tại xã Bắc Tiên Hưng, tỉnh Hưng Yên) bị chấn thương sọ não nặng do ngã cầu thang.
Theo người nhà cháu bé, do gia đình đang trong quá trình xây dựng nhà nên khu vực cầu thang chưa có lan can bảo vệ. Trong lúc người lớn sơ ý, cháu T. hiếu động và không may bị ngã khiến đầu đập vào các bậc cầu thang. Ngay khi phát hiện sự việc, gia đình đã nhanh chóng đưa cháu đến Bệnh viện Nhi Thái Bình cấp cứu.
Ê kíp y, bác sĩ thực hiện thành công ca phẫu thuật cho bệnh nhi 14 tháng tuổi. Ảnh: SK&ĐS.
Cháu T. được người đưa đến Khoa Cấp cứu chống độc trong tình trạng lơ mơ, da môi tái nhợt và vùng đầu thái dương bên phải có khối sưng nề lớn. Qua nhận định, phân loại bệnh nhân cấp cứu, khai thác nhanh trước đó, bác sĩ tiếp nhận nhận định bệnh nhân có tình trạng cấp cứu nguy kịch liên quan đến chấn thương.
Trước tình thế khẩn cấp, quy trình "Báo động đỏ" được bệnh viện lập tức kích hoạt. Bệnh nhân được xử trí kiểm soát đường thở, an thần giảm đau, chống phù não, báo cáo trực lãnh đạo, hội chẩn liên khoa, truyền máu cấp cứu và chuẩn bị phòng mổ.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy, cháu T. bị tụ máu dưới màng cứng bán cầu não phải, xuất huyết dưới nhện lan toả, dập não, vỡ xương thái dương và xương đỉnh hai bên, kèm theo mảnh xương rời trong hộp sọ. Đây là tình trạng chấn thương sọ não rất nặng, đe dọa trực tiếp đến tính mạng và các y bác sĩ đã hồi sức tích cực, Khi các dấu hiệu sinh tồn tạm ổn định, bệnh nhân được chuyển đến phòng mổ và tiến hành phẫu thuật kịp thời.
Nhờ sự phối hợp khẩn trương, chính xác và tinh thần trách nhiệm cao của ê kíp y, bác sĩ, ca phẫu thuật đã thành công, giúp bệnh nhi vượt qua cơn nguy kịch. Sau quá trình điều trị tích cực và chăm sóc toàn diện, đến nay tình trạng sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định, các chỉ số sinh tồn cải thiện tốt. Hiện bệnh nhi đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt hơn và đang tiếp tục được theo dõi, tập phục hồi chức năng tại bệnh viện.
Thành công của ca phẫu thuật không chỉ giúp bệnh nhi vượt qua thời điểm nguy hiểm mà còn khẳng định năng lực chuyên môn vững vàng của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Nhi Thái Bình trong xử trí các ca chấn thương sọ não phức tạp ở trẻ nhỏ. Sự phối hợp chặt chẽ từ khâu tiếp nhận, chẩn đoán hình ảnh, hội chẩn đến phẫu thuật và hồi sức sau mổ đã tạo nên một quy trình điều trị khẩn trương, chính xác và an toàn.
Bệnh viện Nhi Thái Bình khuyến cáo, đối với gia đình có trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ trong độ tuổi tập bò, tập đi, cần hết sức chú ý đảm bảo an toàn trong sinh hoạt hằng ngày. Các khu vực tiềm ẩn nguy cơ như: cầu thang, ban công, sân thượng cần được lắp đặt lan can, rào chắn chắc chắn; tuyệt đối không để trẻ nhỏ chơi một mình ở những nơi có nguy cơ cao.
Khi trẻ không may bị ngã, đặc biệt là va đập vùng đầu, nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như: nôn, quấy khóc nhiều, lơ mơ, co giật hoặc thay đổi tri giác, gia đình cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Du khách đột quỵ ở Côn Đảo, thoát nguy kịch nhờ chuyến bay cấp cứu 300 triệu
Theo VTC News, trưa 15/3, ông H.V.N. (59 tuổi, quê Thái Nguyên) chuẩn bị ăn trưa trong chuyến du lịch tại Côn Đảo thì làm rơi đũa, tay phải yếu dần, miệng méo nhẹ và nói khó. Nhận thấy những dấu hiệu bất thường, người thân lập tức đưa ông đến Trung tâm Y tế Quân Dân Y Đặc khu Côn Đảo.
Tại khoa cấp cứu, các bác sĩ trong đoàn bác sĩ luân phiên Đợt 8 của Sở Y tế TP.HCM ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo nhưng nói khó, liệt mặt nhẹ và yếu nửa người phải.
Ê kíp bác sĩ cấp cứu cho du khách đột quỵ. Ảnh: VTC News.
Hình ảnh chụp CT sọ não cho thấy dấu hiệu “tăng đậm độ động mạch não giữa”, gợi ý có cục máu đông lớn đang chặn dòng máu lên não – tình huống có nguy cơ diễn tiến nặng.
Trước tình huống phức tạp, ThS.BS.CKI Nguyễn Quốc Trung, bác sĩ thần kinh của đoàn luân phiên, đã lập tức kích hoạt hội chẩn từ xa (Telemedicine) với các chuyên gia đột quỵ của Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM).
Sau khi đánh giá toàn diện, các bác sĩ thống nhất chỉ định thuốc tiêu sợi huyết Alteplase nhằm tái thông mạch máu não khẩn cấp.
Khoảng 45 phút sau khi bắt đầu truyền thuốc tiêu sợi huyết, tình trạng bệnh nhân đột ngột xấu đi: ông mất hoàn toàn khả năng nói và thông hiểu, liệt hoàn toàn nửa người phải.
Điểm đột quỵ tăng từ 4 lên 20 điểm, cho thấy vùng não thiếu máu đang lan rộng rất nhanh.
“Đây là thời điểm căng thẳng nhất. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể bị liệt nặng suốt đời”, ThS.BS Nguyễn Quốc Trung cho biết.
Ê kíp lập tức chụp CT sọ não lại để loại trừ xuất huyết não. Khi kết quả xác nhận không có xuất huyết nội sọ, các bác sĩ quyết định hoàn tất liều thuốc tiêu sợi huyết tối đa theo phác đồ, đồng thời kích hoạt kế hoạch chuyển viện khẩn cấp.
Do Côn Đảo cách TP.HCM hơn 200km đường biển, phương án trực thăng cấp cứu được xem là giải pháp nhanh nhất.
Dưới sự chỉ đạo của BS.CKII Lê Công Thọ, Giám đốc Trung tâm Y tế Quân Dân Y Đặc khu Côn Đảo, một chuyến trực thăng y tế đặc biệt đã được điều động khẩn cấp đưa bệnh nhân vào TP.HCM. Chi phí cho chuyến bay này hơn 300 triệu đồng.
Trong suốt hành trình bay, bệnh nhân vẫn được theo dõi sát và tiếp tục truyền thuốc tiêu sợi huyết theo chiến lược “Drip-and-Ship” - tận dụng tối đa “giờ vàng” điều trị đột quỵ.
Ngay khi trực thăng hạ cánh, Trung tâm Cấp cứu 115 TP.HCM đã chuẩn bị sẵn xe cấp cứu và lập tức chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Nhân dân 115.
Tại Bệnh viện Nhân dân 115, bệnh nhân được chụp mạch máu não bằng kỹ thuật DSA. Kết quả cho thấy cục máu đông đã được tái thông một phần nhờ thuốc tiêu sợi huyết được sử dụng từ tuyến đảo.
Ê-kíp can thiệp nội mạch tiếp tục lấy huyết khối, giúp tái thông hoàn toàn mạch máu não.
Chỉ vài giờ sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Đến tối cùng ngày, bệnh nhân bắt đầu cử động chân tốt hơn, tỉnh táo và xuất hiện dấu hiệu hồi phục ngôn ngữ.
Kết quả MRI sau 24 giờ cho thấy vùng não bị tổn thương nhỏ hơn nhiều so với diện tích mạch máu bị tắc ban đầu, dòng chảy mạch máu ổn định – một tín hiệu rất khả quan cho khả năng hồi phục lâu dài.
