Nguyên nhân khiến trẻ 11 tuổi bất ngờ liệt dây thần kinh phải đi cấp cứu
Theo VietNamNet, em P.N.C (11 tuổi, ở Hà Nội) được gia đình đưa vào Khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) cấp cứu vì đột ngột méo miệng, cơ mặt cứng đơ không cười được, mắt trái không nhắm kín. Các bác sĩ chẩn đoán cháu bị liệt dây thần kinh số VII ngoại biên do nhiễm lạnh.
Theo lời kể của cháu C., trước khi nhập viện, lúc đi học cháu cởi áo khoác và chỉ mặc một chiếc áo mỏng suốt cả ngày trong thời tiết rét đậm.
Bác sĩ CKI Lê Nguyên Long, Phụ trách Khoa Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng, cho biết sau một tuần điều trị bằng thuốc kết hợp vật lý trị liệu và phục hồi chức năng, vận động cơ mặt của C. đã cải thiện rõ rệt.
Ảnh minh hoạ.
Trong thời gian qua, các bác sĩ tại đây liên tục tiếp nhận các trường hợp liệt dây thần kinh số VII liên quan tới lạnh.
Theo bác sĩ Long, dây thần kinh số VII chi phối vận động các cơ mặt, tham gia dẫn truyền vị giác, tiết nước mắt và nước bọt. Do đi qua ống xương hẹp ở xương thái dương, dây thần kinh này rất nhạy cảm và dễ bị phù nề. Khi vùng đầu - mặt - cổ tiếp xúc lạnh đột ngột, mạch máu co thắt gây thiếu máu cục bộ, kích hoạt phản ứng viêm, dẫn đến phù nề và chèn ép dây thần kinh, làm rối loạn dẫn truyền xung động đến cơ mặt.
Thời tiết lạnh cũng tạo điều kiện cho các loại virus, đặc biệt là herpes simplex type 1 (HSV-1) tái hoạt. Virus này tồn tại tiềm ẩn trong hạch thần kinh mặt ở nhiều người khỏe mạnh. Khi tái hoạt, phản ứng viêm miễn dịch tăng mạnh, khiến phù nề dây thần kinh nặng hơn và gây liệt mặt khởi phát đột ngột.
Người bệnh thường xuất hiện triệu chứng nhanh, có thể ngay khi thức dậy buổi sáng đã thấy méo miệng, cười lệch, nói khó, chảy nước miếng hoặc nước mắt bên liệt, nhắm mắt không kín, kèm đau âm ỉ sau tai. Các biểu hiện tiến triển trong vài giờ đến một, hai ngày nhưng không gây rối loạn ý thức.
Bác sĩ Long lưu ý, liệt mặt do nhiễm lạnh thường không kèm yếu tay chân, tê nửa người hay rối loạn ngôn ngữ trung ương như đột quỵ. Tuy nhiên, do biểu hiện méo miệng khá giống đột quỵ nên người bệnh dễ nhầm lẫn, dẫn tới nhập viện muộn hoặc xử trí sai cách.
“Thời điểm vàng” trong điều trị liệt dây thần kinh số VII ngoại biên là 72 giờ đầu, nhằm giảm phù nề, bảo vệ bao myelin và tăng khả năng hồi phục hoàn toàn chức năng vận động cơ mặt.
Để phòng bệnh, bác sĩ Long khuyến cáo người dân cần giữ ấm vùng đầu, mặt, cổ khi ra ngoài trời lạnh; tránh để quạt hoặc điều hòa thổi trực tiếp vào mặt, đặc biệt khi ngủ; không tắm khuya, không xối nước lạnh hoặc nước nóng đột ngột lên đầu, mặt.
Khi xuất hiện các dấu hiệu như méo miệng, lệch mặt, mắt không nhắm kín, cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám, loại trừ đột quỵ và điều trị kịp thời.
Tình hình sức khoẻ của 3 mẹ con trong vụ cháy căn hộ ở TP.HCM
Theo VTC News, liên quan vụ cháy xảy ra tại chung cư EhomeS, phường Long Trường, TP.HCM, anh rể của nạn nhân (không sinh sống cùng) cho biết, tối 23/1, chị N.T.L (SN 1994, quê xã Cẩm Hưng, tỉnh Hà Tĩnh) ngủ cùng hai con nhỏ tại căn hộ tầng 5 chung cư thì bất ngờ xảy ra hỏa hoạn.
“Thời điểm đó, cả ba mẹ con đều ở trong căn hộ. Khi được hàng xóm phát hiện, họ đã bất tỉnh do ngạt khói”, anh rể nạn nhân thông tin.
Lửa bùng dữ dội trong căn hộ chung cư. Ảnh: VTC News.
Ngay sau đó, các nạn nhân được người dân đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh trong tình trạng nghi ngưng hô hấp, tuần hoàn. Sau khi được hồi sức tim phổi nâng cao và tim đập trở lại, chị L. được chuyển tiếp đến Bệnh viện CR với chẩn đoán ngưng tim, ngưng thở do ngạt khói sau cháy, kèm bỏng khoảng 20% diện tích cơ thể. Hai con nhỏ của chị được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 để tiếp tục theo dõi, điều trị.
Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sâu, phải thở máy qua nội khí quản, huyết áp thấp và đang được sử dụng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp. Bệnh nhân bị bỏng độ II–III vùng mặt, cẳng tay và cẳng chân hai bên, đồng thời được theo dõi nguy cơ bỏng đường hô hấp.
Trước đó, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Lê Văn Thịnh tiếp nhận 3 nạn nhân vào khoảng 4h sáng ngày 24/1, trong tình trạng nguy kịch do ngạt khói và bỏng.
Cụ thể: Trường hợp thứ nhất là bé L.T.N. (sinh năm 2020, nữ), nhập viện với chẩn đoán suy hô hấp cấp do ngạt khói, kèm bỏng đùi, cẳng và bàn chân hai bên độ IIA, diện tích bỏng khoảng 20%. Bệnh nhi được xử trí thở máy, đặt nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 để tiếp tục điều trị.
Trường hợp thứ hai là bé L.N.L.Đ. (sinh năm 2017, nữ), trong tình trạng hậu ngưng tim, ngưng thở do suy hô hấp cấp vì ngạt khói, kèm bỏng cẳng chân hai bên độ IIA, diện tích khoảng 6%. Các bác sĩ đã tiến hành hồi sinh tim phổi trước khi chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi đồng 1.
Trường hợp thứ ba là N.T.L. (sinh năm 1994, nữ), nhập viện trong tình trạng hậu ngưng tim, ngưng thở do suy hô hấp cấp vì ngạt khói. Bệnh nhân bị bỏng cánh - cẳng tay, nửa dưới đùi, cẳng chân hai bên, diện tích bỏng khoảng 19% và được theo dõi bỏng đường hô hấp. Sau khi hồi sinh tim phổi, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị chuyên sâu.
