Nguyên nhân khiến 316 người ngộ độc sau khi ăn bánh mì ở TP.HCM
Chiều 26/11, Sở An toàn thực phẩm TP.HCM cho biết, cơ quan chức năng đã hoàn tất điều tra vụ ngộ độc thực phẩm nghiêm trọng xảy ra tại cơ sở kinh doanh bánh mì cóc C.B (hộ kinh doanh L.N.N.B.V), địa chỉ 112A Nguyễn Thái Sơn, phường Hạnh Thông.
Ngay sau khi tiếp nhận thông tin phản ánh về vụ việc vào ngày 7/11, Sở An toàn thực phẩm đã khẩn trương phối hợp cùng Sở Y tế, UBND phường Hạnh Thông và các cơ sở y tế triển khai công tác xác minh, điều tra theo đúng quy định.
Cơ sở kinh doanh bánh mì cóc. Ảnh: VietNamNet.
Từ chiều 7/11 đến 12/11, đoàn điều tra đã tiến hành điều tra dịch tễ tại nhiều bệnh viện trên địa bàn thành phố, gồm Bệnh viện Quân Y 175, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM...
Kết quả ghi nhận đến ngày 13/11 có 316 trường hợp xuất hiện triệu chứng nghi ngờ ngộ độc thực phẩm sau khi ăn bánh mì tại cơ sở này.
Song song với điều tra dịch tễ, Sở đã tiến hành lấy mẫu nguyên liệu thực phẩm, kiểm tra hồ sơ pháp lý, nguồn gốc nguyên liệu, điều kiện cơ sở vật chất và quy trình chế biến tại địa chỉ 112A Nguyễn Thái Sơn.
Đặc biệt, 27 mẫu bệnh phẩm (phân và chất nôn) đã được lấy từ bệnh nhân tại 3 bệnh viện Becamex, Nhân dân Gia Định và Tâm Anh để xét nghiệm. Kết quả cho thấy 15/27 mẫu dương tính với vi khuẩn Salmonella.
Căn cứ kết quả điều tra dịch tễ, phân tích dữ liệu, kết quả kiểm nghiệm và ý kiến chuyên môn từ Viện Y tế công cộng TP.HCM, Sở Y tế cùng các bệnh viện liên quan, Sở An toàn thực phẩm kết luận đây là vụ ngộ độc thực phẩm do bánh mì của cơ sở bánh mì cóc C.B. gây ra, với tác nhân là vi khuẩn Salmonella.
Sở An toàn thực phẩm cho biết sẽ tiếp tục xử lý nghiêm đối với cơ sở gây ngộ độc theo đúng quy định pháp luật.
Đồng thời, cơ quan chức năng sẽ tăng cường công tác tuyên truyền, hướng dẫn các cơ sở kinh doanh ăn uống thực hiện nghiêm túc các điều kiện an toàn thực phẩm, kiểm soát nguồn gốc xuất xứ nguyên liệu, đảm bảo vệ sinh trong sơ chế, chế biến, vận chuyển thực phẩm, thực hiện kiểm thực 3 bước và lưu mẫu thực phẩm để phòng ngừa ngộ độc.
Người thợ xây rơi từ tầng 4, dập phổi, suy hô hấp tối cấp
Theo Pháp luật TP.HCM đưa tin, Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) cho biết vừa cứu sống một người thợ xây 47 tuổi, ở Hải Phòng, bị trượt chân rơi từ tầng 4 công trình xây dựng xuống đất (ở độ cao khoảng hơn 12 m).
Bệnh nhân được đồng nghiệp đưa vào viện trong tình trạng suy hô hấp tối cấp, huyết động bất ổn, không nói được, khó thở nhiều, tím tái.
Người thợ xây rơi từ tầng cao nhập viện trong tình trạng suy hô hấp tối cấp, huyết động bất ổn. Ảnh: PLO.
Khám và chẩn đoán ban đầu cho thấy bệnh nhân bị gãy nhiều xương sườn trái, tràn khí - tràn máu màng phổi mức độ nặng, dập phổi lan tỏa, suy hô hấp cấp, máu chảy ồ ạt vào phế nang và phế quản, huyết động không ổn định.
Đây là tình huống được đánh giá là cực kỳ nguy kịch, nhiều yếu tố đe dọa tử vong trong thời gian rất ngắn nếu không được xử trí kịp thời.
Bệnh nhân được dẫn lưu màng phổi khẩn cấp, nội soi phế quản để cầm máu tối đa. Tuy nhiên, do nhu mô phổi tổn thương quá nặng, máu vẫn tiếp tục chảy nhiều vào đường thở.
Sau khoảng 24 giờ, tình trạng hô hấp của bệnh nhân xấu đi nhanh: Phải đặt nội khí quản, oxy máu tụt sâu, CO₂ tăng cao, máu trào liên tục qua ống nội khí quản, nhiều thời điểm gần như không thể thông khí hiệu quả.
Trước nguy cơ tử vong cận kề, khoa Hồi sức tích cực và Chống độc tổ chức hội chẩn khẩn cấp cho bệnh nhân. Bác sĩ Nguyễn Tiến Lâm nhận định bệnh nhân đối mặt đồng thời hai nguy cơ lớn là không đảm bảo thông khí dẫn tới suy hô hấp tối cấp và nguy cơ nhiễm trùng nặng do máu, dịch ứ đọng đầy phổi. Nếu không thay thế chức năng phổi bằng ECMO (tim phổi nhân tạo), tiên lượng tử vong rất cao.
Sau khi đánh giá toàn trạng, ê-kíp quyết định triển khai kỹ thuật ECMO V-V ngay tại giường bệnh, với mục tiêu thay thế gần như hoàn toàn chức năng phổi trong giai đoạn cấp: Đưa oxy vào máu, loại bỏ CO₂, đồng thời cho phổi “nghỉ ngơi” để có điều kiện cầm máu và hồi phục dần. Đây là kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm xử trí ca nặng và theo dõi sát 24/24.
Trong 5 ngày đầu được hỗ trợ ECMO, bệnh nhân được nội soi phế quản hằng ngày để hút máu, làm sạch đường thở. Các thông số máy thở và ECMO được điều chỉnh liên tục tùy theo diễn biến lâm sàng và xét nghiệm. Mỗi thay đổi về chế độ hỗ trợ đều được cân nhắc kỹ để đảm bảo an toàn, bởi chỉ một biến động bất lợi có thể khiến tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh.
Sau vài ngày, tình trạng chảy máu phổi giảm dần, thông khí cải thiện, các chỉ số hô hấp và huyết động ổn định hơn. Đến ngày thứ 7 sau tai nạn, bệnh nhân được cai ECMO thành công, tiếp tục duy trì thở máy, hồi sức tích cực, kết hợp vật lý trị liệu hô hấp và phục hồi chức năng vận động.
Gần 3 tuần sau tai nạn, người đàn ông 47 tuổi có thể tự đi lại chậm rãi và được xuất viện. Người nhà bệnh nhân cho biết họ từng gần như không dám hi vọng bệnh nhân qua khỏi, càng không nghĩ anh có thể tự đi lại, sinh hoạt bình thường trở lại trong thời gian ngắn như vậy.
Bác sĩ Nguyễn Tiến Lâm nhấn mạnh: "Trong hồi sức, làm đúng thôi chưa đủ, mà phải làm sớm, làm kịp thời và chính xác với từng bệnh nhân cụ thể. Chậm trễ dù chỉ một giờ đôi khi có thể dẫn đến kết quả hoàn toàn khác".
Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc - Bệnh viện Thanh Nhàn hiện làm chủ các kỹ thuật ECMO phức tạp như V-V, V-A, VAV, vốn trước đây chủ yếu được triển khai tại các bệnh viện tuyến trung ương. Việc thực hiện thường quy các kỹ thuật này tại đơn vị góp phần cứu sống nhiều ca bệnh nguy kịch, chấn thương nặng.
