Trẻ bị chấn thương cực hiếm sau cú ngã xe đạp
Theo Dân Trí, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP. HCM) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cấp cứu một bệnh nhi bị vỡ ruột do tai nạn giao thông.
Trước đó, trong lúc đang đi xe đạp điện, bé trai tông vào ô tô đang đậu ven đường. Sau va chạm, em tỉnh táo, chỉ đau bụng, không thấy vết trầy ở cơ thể. Đi khám tại bệnh viện địa phương, các bác sĩ chẩn đoán em bị thủng tạng rỗng, chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp tục điều trị.
Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi tỉnh táo, đau bụng, sinh hiệu ổn, có vết bầm tím trên thành bụng, ấn vào bụng thấy đau. Kết quả cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh cho thấy có khí và dịch tự do ổ bụng, gãy xương mu, mất liên tục thành ruột.
Ảnh minh hoạ.
Trẻ được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu. Nếu chậm trễ, nguy cơ nhiễm trùng huyết và tử vong là rất cao.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận ruột bệnh nhi có lỗ vỡ, kích thước khoảng 2cm đang chảy dịch tiêu hoá, các quai ruột khác chướng nhiều. Các bác sĩ đã cắt lọc và khâu lại lỗ thủng qua nội soi ổ bụng.
ThS.BS Lê Hữu Đăng, khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết đây là ca mổ thách thức vì ổ bụng bệnh nhi nhỏ, ruột chướng nhiều khiến phẫu trường lúc mổ nội soi nhỏ khó thao tác. Song song xử lý vùng ruột, ê-kíp cũng cần kiểm tra tất cả các cơ quan khác trong ổ bụng để tránh bỏ sót sang thương.
Sau phẫu thuật, bé được chăm sóc tại khoa Ngoại tổng hợp với kháng sinh, giảm đau. Bé có thể ăn uống sau mổ 3 ngày và bé được xuất viện vào ngày thứ 7 kể từ lúc nhập viện.
Theo PGS.TS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, vỡ ruột sau chấn thương vùng bụng là tình trạng hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1% các chấn thương bụng.
Chẩn đoán chấn thương tạng rỗng rất khó ở trẻ em sau chấn thương, đặc biệt sau chấn thương do đụng dập. Việc chẩn đoán trễ sẽ làm tăng tỷ lệ tử vong và biến chứng.
Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch nhấn mạnh, việc thăm khám toàn diện để nhận ra các dấu hiệu của chấn thương tạng rỗng, đồng thời kết hợp với các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh phù hợp là yếu tố then chốt để chẩn đoán.
Phẫu thuật nội soi nên được xem xét thực hiện ở những trường hợp chấn thương bụng, vì phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhi đỡ đau sau mổ do vết mổ nhỏ, thẩm mỹ, giảm nguy cơ dính ruột sau mổ.
Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, mỗi năm ghi nhận nhiều trường hợp chấn thương bụng do tai nạn giao thông. Không ít trong số đó có nguyên nhân là ngã xe đạp và xe đạp điện, phải phẫu thuật.
Do đó các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh nên hướng dẫn trẻ đi xe an toàn, chấp hành đúng luật giao thông.
Khi tai nạn xảy ra, bé tỉnh táo, không có triệu chứng nghiêm trọng nhưng có đụng đập hoặc có xây xước cần đến cơ sở y tế thăm khám và điều trị kịp thời.
Liên tiếp nối thành công hai ca đứt cổ chân
Theo Sức khoẻ & Đời sống, ông Đ.Q.C. (51 tuổi, trú tại Hà Tĩnh), nhập viện trong tình trạng đứt hoàn toàn cổ chân, được chuyển đến bệnh viện sau khoảng 3 giờ kể từ khi tai nạn xảy ra. Sau 12 ngày phẫu thuật, chi thể được nối ổn định, bàn chân hồng ấm, các ngón có thể cử động, dấu hiệu phục hồi khả quan.
Trường hợp thứ hai là ông L.Đ.V. (62 tuổi, trú tại Nghệ An), nhập viện trong tình trạng đứt gần hết cổ chân, sau tai nạn lao động khoảng 4 giờ. Sau 7 ngày hậu phẫu, vết mổ khô, chi thể ghép nối ấm, tuần hoàn tốt và đang tiếp tục hồi phục tích cực.
Trong vòng 5 ngày, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An thực hiện thành công hai ca phẫu thuật vi phẫu nối cổ chân đứt lìa do tai nạn lao động, qua đó giữ lại chi thể và cơ hội phục hồi vận động cho người bệnh. Ảnh: SK&ĐS.
Theo các bác sĩ, cổ chân là vùng giải phẫu đặc biệt phức tạp, tập trung nhiều mạch máu, gân, thần kinh quan trọng. Thời gian "vàng" để cứu chi thể rất ngắn, đòi hỏi xử trí khẩn trương, chính xác ngay từ những phút đầu. Ngay khi tiếp nhận, bệnh viện kích hoạt quy trình cấp cứu, hồi sức chống sốc, hội chẩn chuyên môn và chuyển bệnh nhân lên phòng mổ trong thời gian sớm nhất.
Mỗi ca phẫu thuật kéo dài từ 5 - 6 giờ, yêu cầu độ chính xác cao trong việc nối mạch máu, thần kinh, gân và tổ chức phần mềm. Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các kíp phẫu thuật, gây mê hồi sức và hồi sức sau mổ đóng vai trò quyết định thành công.
Thành công liên tiếp của hai ca phẫu thuật tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn sâu và vị thế tuyến đầu của Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An trong lĩnh vực vi phẫu nối chi thể. Đây cũng là kết quả của quá trình đầu tư bài bản về nhân lực, trang thiết bị và kỹ thuật chuyên sâu.
Từ năm 2014 đến nay, bệnh viện là đơn vị tiên phong triển khai kỹ thuật vi phẫu nối chi thể tại Nghệ An, cứu sống và phục hồi chức năng cho hàng trăm bệnh nhân bị đứt lìa chi thể, góp phần giảm thiểu tàn phế và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người lao động.
