Người đàn ông tử vong thương tâm sau khi bị chó cắn
Tạp chí Tri Thức dẫn thông tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Nai (CDC Đồng Nai) cho biết, trên địa bàn phường Bảo Vinh vừa ghi nhận một trường hợp không qua khỏi do bệnh dại. Đáng chú ý, nguồn lây nhiễm đến nay vẫn chưa được xác định.
Bệnh nhân là ông Đ.T.T.N., ngụ tổ 13, khu phố Ruộng Hời, phường Bảo Vinh. Ngày 15/12, ông N. xuất hiện các triệu chứng lạnh tay chân, mệt mỏi nên đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh khám và nhập viện.
Ảnh minh họa.
Đến sáng 16/12, tình trạng bệnh diễn tiến nặng hơn, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai trong tình trạng buồn nôn, nôn ra thức ăn, đau thượng vị, vã mồ hôi, tay chân lạnh, sợ lạnh, sợ gió, nhổ nước bọt nhiều. Các bác sĩ chẩn đoán theo dõi bệnh dại, viêm mô bào tay phải, trào ngược dạ dày - thực quản.
Đến 14h40 cùng ngày, do tiên lượng nặng, gia đình xin đưa bệnh nhân về nhà. Ông N. không qua khỏi sau một ngày.
Qua điều tra dịch tễ, CDC Đồng Nai xác định khoảng tháng 9, khi đang ở nhà, bệnh nhân bị một con chó lạ vào nhà và cắn vào ngón cái bàn tay phải trong lúc xua đuổi. Vết thương được mô tả là nông, chảy máu ít.
Sau khi bị cắn, bệnh nhân không rửa vết thương bằng xà phòng, không tiêm huyết thanh kháng dại và vaccine phòng bệnh dại mà chỉ đi bốc thuốc nam gần nhà để uống. Con chó được mô tả là chó cảnh, lông xù, màu trắng, nặng khoảng 2-3 kg. Tại thời điểm gây ra vết cắn, con vật có biểu hiện nghi dại như lè lưỡi, chảy nước dãi.
Sau khi cắn người và bị xua đuổi, con chó đã chạy đi mất, không thể theo dõi tình trạng sức khỏe.
CDC Đồng Nai nhận định đây là trường hợp không qua khỏi do bệnh dại với các triệu chứng lâm sàng điển hình, đồng thời xác định chó cắn người có biểu hiện nghi mắc bệnh dại rõ ràng.
Nguyên nhân chính dẫn đến không qua khỏi là bệnh nhân chủ quan, cho rằng bị chó nhỏ, chó cảnh cắn với vết thương nhẹ sẽ không có nguy cơ mắc bệnh nên không nói với người thân và không đến cơ sở y tế tiêm phòng.
Hiện khu vực nơi bệnh nhân sinh sống vẫn còn nhiều chó được thả rông, không rọ mõm và chưa được tiêm phòng đầy đủ, làm gia tăng nguy cơ lây lan bệnh dại nếu có thêm người hoặc vật nuôi tiếp xúc với con chó nghi dại trong quá trình di chuyển.
Trước tình hình trên, CDC Đồng Nai khuyến cáo người dân không chủ quan với bệnh dại. Khi bị chó, mèo cào hoặc cắn, người dân không tự ý điều trị bên ngoài mà cần rửa ngay vết thương bằng nước sạch và xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn thông thường. Sau đó người dân đến cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn và tiêm huyết thanh, vaccine phòng bệnh dại, kể cả khi vết thương nhẹ.
Ngành y tế cũng nhấn mạnh người dân không nên chủ quan cho rằng chó con, chó cảnh hoặc chó nuôi trong nhà cắn thì không có nguy cơ mắc bệnh dại. Khi phát hiện chó, mèo có biểu hiện bất thường, hung dữ, người dân cần báo ngay cho chính quyền địa phương để được hỗ trợ xử lý, không tự ý tiếp xúc hoặc xử lý con vật và các vật nuôi có liên quan.
Bé trai bị tình trạng hiếm gặp, cả thế giới ghi nhận 70 ca trong 43 năm
VietNamNet dẫn nguồn Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố (TP. HCM) cho biết, đơn vị này vừa cứu sống bé trai 15 tuổi bị sốc sốt xuất huyết dengue nặng kèm tổn thương tụy hiếm gặp.
Theo đó, bệnh nhi N.Đ.N.Đ (ngụ TP. HCM) nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Trước đó 3 ngày, bé Đ. sốt cao liên tục, không đáp ứng với thuốc hạ sốt, kèm ho, sổ mũi. Chiều ngày thứ 4, tình trạng của bệnh nhi diễn biến xấu với triệu chứng nôn 3 lần ra dịch màu nâu, mệt lả, tay chân lạnh.
Bệnh nhi được điều trị hồi sức tích cực nhiều ngày do tổn thương đa tạng vì mặc sốt xuất huyết. Ảnh: VietNamNet.
Tại cơ sở y tế địa phương, bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng, không bắt được mạch, không đo được huyết áp. Sau khi truyền dịch chống sốc theo phác đồ, em Đ. được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố.
Khi nhập viện, bệnh nhi có mạch yếu, chi mát, huyết áp kẹp 90/70mmHg, da nổi bông, phục hồi màu da kéo dài 4-5 giây. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ sốc sốt xuất huyết dengue nặng và nhanh chóng triển khai phác đồ chống sốc, truyền albumin 10%, sử dụng thuốc vận mạch dưới hướng dẫn theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm và huyết áp động mạch xâm lấn.
Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi tiếp tục diễn biến xấu với sốc kéo dài, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa và suy hô hấp. Ê-kíp điều trị phải đặt nội khí quản thở máy, truyền máu, huyết tương đông lạnh, kết tủa lạnh và tiểu cầu đậm đặc.
Ngoài ra, em Đ. còn bị tổn thương gan thận nặng (men gan trên 1.500 đơn vị/L, creatinine máu trên 450 micromol/L) và tổn thương tụy nặng hiếm gặp (men tụy amylase và Lipase đều trên 1.000 đơn vị/L). Bệnh nhi được lọc máu liên tục và điều trị hỗ trợ gan, tụy.
BS.CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, y văn ghi nhận trên thế giới từ 1981-2024, chỉ có 70 trường hợp sốt xuất huyết dengue có tổn thương tụy nặng. Cơ chế bệnh sinh chưa hoàn toàn rõ ràng, với các giả thuyết chính bao gồm: virus Dengue xâm nhập trực tiếp tế bào tụy gây viêm, phù nề; tổn thương vi mạch dẫn đến thiếu máu cục bộ tụy; phản ứng miễn dịch quá mức với cơn bão Cytokine; rối loạn đông máu gây xuất huyết tụy.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhi xuất hiện nhiễm trùng bệnh viện, tình trạng rối loạn chức năng các cơ quan lúc cải thiện, lúc xấu đi. Sau gần 4 tuần điều trị với 5 đợt lọc máu liên tục, hỗ trợ đa cơ quan và sử dụng kháng sinh phổ rộng, tình trạng của trẻ dần cải thiện. Chức năng gan, thận, tụy trở về bình thường, em được cai máy thở và tỉnh táo.
Bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh cần tích cực diệt muỗi, lăng quăng, cho trẻ ngủ trong màn và theo dõi sát để phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh. Nếu trẻ sốt cao trên 2 ngày kèm một trong các triệu chứng sau cần đưa đến bệnh viện ngay: quấy khóc, bứt rứt hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, chảy máu chân răng, nôn ra máu hoặc tiêu phân đen; tay chân lạnh, bỏ ăn uống.
