Theo thông tin do Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, thời gian gần đây, số ca bệnh mắc viêm phổi nặng, có tổn thương phổi tới cấp cứu gia tăng. Các ca bệnh viêm phổi được ghi nhận ở nhiều nhóm đối tượng, nhóm độ tuổi khác nhau, bao gồm: người già, trẻ em, người có bệnh nền, bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch,…
Điển hình là trường hợp bệnh nhân T (62 tuổi, tại Hà Nội), được gia đình đưa tới cấp cứu trong tình trạng nặng. Bệnh nhân bị khó thở nghiêm trọng, môi tím tái, ý thức mơ hồ, chỉ số SPO2 chỉ đạt 47% – thấp hơn rất nhiều so với mức bình thường là trên 92%.
Qua khai thác tiền sử bệnh, gia đình cho biết bệnh nhân T mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hơn 10 năm. Bệnh nhân thường xuyên sử dụng thuốc xịt hỗ trợ thở chứa corticoid tại nhà nhưng không tuân thủ điều trị định kỳ.
Khoảng một tuần trước, ông T tiếp xúc với người thân mắc cúm và nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng sốt cao, khó thở ngày càng nặng, kèm theo ho và đờm đặc.
ThS.BS Trần Văn Bắc, Phó khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho hay, trước khi nhập viện cấp cứu, bệnh nhân được chẩn đoán mắc viêm phổi nặng , nhiễm cúm A và bội nhiễm nấm Aspergillus (hậu quả của việc lạm dụng corticoid kéo dài, làm suy yếu hệ miễn dịch trầm trọng).
Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được đặt ống thở máy để duy trì hô hấp. Các bác sĩ cũng sử dụng kháng sinh phổ rộng để chống nhiễm trùng và thuốc kháng nấm để tiêu diệt nấm phổi. Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng của bệnh nhân T đã cải thiện, nhưng ông vẫn được theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa biến chứng tái phát.
Một trường hợp khác là ông N.V.T (48 tuổi, Thanh Hóa), nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau 3 ngày sốt cao, khó thở tăng dần và tụt huyết áp.
Bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc xơ gan cách đây 3 năm nhưng không điều trị thường xuyên.
Ban đầu, ông T được đưa đến cơ sở y tế và được chẩn đoán viêm phổi thùy phải kèm sốc nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, tình trạng bệnh không cải thiện và nhanh chóng chuyển nặng nên ông được chuyển đến khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Theo bác sĩ Bắc, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng, với tổn thương lớn ở phổi phải. Các xét nghiệm cho thấy chỉ số đông máu (Prothrombin) chỉ đạt 26% – rất thấp so với mức bình thường là 70-140%. Điều này khiến bệnh nhân phải đối mặt với nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.
Ông T được đặt ống thở máy, lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố và sử dụng kháng sinh mạnh kết hợp thuốc hỗ trợ tuần hoàn. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng của ông dần cải thiện.
Phòng ngừa viêm phổi nặng
Bác sĩ Bắc cho hay, viêm phổi không chỉ là bệnh phổ biến mà còn đặc biệt nguy hiểm ở những người mắc bệnh nền hoặc suy giảm miễn dịch. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương đa cơ quan.
Để phòng ngừa viêm phổi nặng, bác sĩ Bắc khuyên người dân cần:
- Tiêm phòng cúm hàng năm và tiêm vắc-xin phế cầu một lần trong đời để giảm nguy cơ mắc bệnh và hạn chế nguy cơ gặp biến chứng.
- Những người có bệnh nền cần tuân thủ điều trị định kỳ, tránh tự ý dùng thuốc, đặc biệt là corticoid vì có thể làm suy giảm miễn dịch.
- Người dân cần thực hiện các biện pháp phòng tránh lây nhiễm như: giữ ấm cơ thể, đeo khẩu trang khi tới nơi đông người, rửa tay thường xuyên và hạn chế tiếp xúc gần với người mắc bệnh.
- Khi có dấu hiệu như sốt cao, ho kéo dài hoặc khó thở, người dân cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.
“Việc phòng bệnh không chỉ bảo vệ bản thân mà còn giảm gánh nặng cho hệ thống y tế”, bác sĩ Bắc nói.
Ngọc Minh
