Chỉ đến bệnh viện vì những mảng viêm da dai dẳng trên gương mặt, người đàn ông trung niên không thể ngờ rằng 30 phút xét nghiệm sau đó lại trở thành bước ngoặt lớn nhất cuộc đời. Những ca “đi khám da liễu, phát hiện HIV” không còn hiếm và đang khiến chính các bác sĩ cũng phải giật mình cảnh giác.
Điều trị viêm da mãi không khỏi, HIV lộ diện từ những dấu hiệu tưởng rất quen
Theo Tạp chí Tri thức, nam bệnh nhân đến Bệnh viện Da liễu Trung ương trong tình trạng viêm da tiết bã nặng, tổn thương lan rộng khắp gương mặt, kéo dài nhiều tháng và không đáp ứng với bất kỳ phương pháp điều trị thông thường nào. Tình trạng tái phát liên tục khiến người bệnh mệt mỏi, lo lắng nhưng vẫn không nghĩ đến một nguyên nhân nghiêm trọng hơn.
Qua thăm khám lâm sàng, TS.BS Trịnh Minh Trang – Phòng khám chuyên đề các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) – nhận thấy nhiều dấu hiệu không phù hợp với một bệnh da liễu thông thường, đặc biệt là biểu hiện gợi ý suy giảm miễn dịch. Từ nghi ngờ này, bác sĩ chỉ định thực hiện test nhanh HIV.
Kết quả dương tính xuất hiện chỉ sau khoảng 30 phút, hoàn toàn ngoài dự liệu của người đàn ông. Theo bác sĩ Trang, phản ứng hoảng loạn, sốc tâm lý là điều thường gặp ở những bệnh nhân phát hiện HIV theo cách “không ai ngờ tới” như vậy.
“Test nhanh HIV hiện nay rất dễ tiếp cận và cho kết quả nhanh. Nhưng điều quan trọng nhất sau đó là tư vấn tâm lý, giúp người bệnh tiếp nhận thông tin một cách an toàn và sẵn sàng bước vào quá trình điều trị lâu dài”, bác sĩ nhấn mạnh.
Về mặt chuyên môn, HIV là virus gây suy giảm miễn dịch nên không tạo ra tổn thương da đặc hiệu. Các biểu hiện ngoài da thực chất là hậu quả của hệ miễn dịch suy yếu, khiến cơ thể dễ mắc các nhiễm trùng cơ hội do vi khuẩn, nấm và virus.
Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ da liễu thường gặp những trường hợp nhiễm nấm Candida miệng lan rộng, zona thần kinh không khu trú mà lan tỏa nhiều vùng, hay viêm da tiết bã rất nặng, phủ kín gương mặt thay vì chỉ xuất hiện khu trú như ở người có miễn dịch bình thường. Những biểu hiện kéo dài, dai dẳng, không đáp ứng điều trị chính là “tín hiệu đỏ” buộc bác sĩ phải nghĩ đến HIV.
Không phải phát hiện qua da là sớm: Nhiều ca đã bước sang giai đoạn nguy hiểm
Chia sẻ với Tạp chí Tri thức, TS.BS Trịnh Minh Trang cho biết, việc phát hiện HIV thông qua các tổn thương da không đồng nghĩa với chẩn đoán sớm trong mọi trường hợp. Trên thực tế, không ít bệnh nhân chỉ xuất hiện biểu hiện da rõ rệt khi bệnh đã tiến triển, thậm chí bước sang giai đoạn AIDS.
Ngoài da, người nhiễm HIV còn có thể gặp các triệu chứng ở đường hô hấp, hệ tiêu hóa hoặc nhiều cơ quan khác, nhưng thường bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với bệnh lý thông thường.
Trước đây, HIV thường được nhắc đến với ba con đường lây truyền chính là tiêm chích ma túy, quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con. Tuy nhiên, trong nhóm bệnh nhân da liễu hiện nay, phần lớn các ca phát hiện HIV liên quan đến quan hệ tình dục không an toàn, đặc biệt trong nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM).
Thực tế cho thấy tỷ lệ mắc HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) trong nhóm này cao hơn rõ rệt so với cộng đồng chung. Ngoài ra, không ít trường hợp có quan hệ tình dục với cả hai giới, làm gia tăng nguy cơ lây lan nếu các hành vi không được thực hiện an toàn. Dù vậy, theo các chuyên gia, nguy cơ này hoàn toàn có thể kiểm soát nếu mỗi cá nhân được trang bị kiến thức đầy đủ và chủ động bảo vệ bản thân.
Từ thực tế lâm sàng, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những tổn thương da bất thường, đặc biệt là tình trạng kéo dài, nặng hoặc không đáp ứng điều trị thông thường. Việc thăm khám sớm và tuân thủ tư vấn y tế không chỉ giúp điều trị hiệu quả các bệnh da liễu, mà trong nhiều trường hợp còn phát hiện kịp thời những căn bệnh nguy hiểm âm thầm đe dọa sức khỏe và tính mạng.
Trang Đào (Tổng hợp)
