Bệnh nhân nam, 36 tuổi không có bệnh lý mạn tính, sinh sống gần đồi núi. Trước khi nhập viện, bệnh nhân khởi phát bệnh với triệu chứng sốt cao liên tục, mệt mỏi. Bệnh nhân tự điều trị tại nhà 4 ngày nhưng bệnh không đỡ.
Trong 4 ngày tiếp theo, bệnh nhân được điều trị tại 2 bệnh viện tuyến dưới với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng. Bệnh nhân được dùng kháng sinh phổ rộng đường tĩnh mạch, lọc máu liên tục, thở máy. Tuy nhiên, tình trạng bệnh không cải thiện, bệnh nhân vẫn sốt cao, bị tổn thương gan – thận cấp không rõ nguyên nhân.
Nam bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng sốt cao, suy đa tạng (trụy mạch, viêm cơ tim, suy hô hấp cấp tiến triển, tổn thương gan - thận cấp tính, giảm tiểu cầu).
Qua khám lâm sàng, bác sĩ phát hiện vùng ngực phải của bệnh nhân có vết loét điển hình của bệnh sốt mò. Bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm và dùng kháng sinh đặc hiệu cho bệnh nhân.
Kết quả xét nghiệm khẳng định bệnh nhân có nhiễm vi khuẩn Orientia tsutsugamushi, đây là mầm bệnh gây bệnh sốt mò. Bệnh nhân được chỉ định duy trì phác đồ điều trị đặc hiệu. Sau khi điều trị, tình trạng suy đa tạng của bệnh nhân đã cải thiện. Bệnh nhân được ra viện sau 7 ngày điều trị.
Nguy cơ từ bệnh sốt mò
Sốt mò là một bệnh khá phổ biến trong ở một số nước nhiệt đới. Tại Việt Nam, mò thường sinh sống ở khu vực nông thôn, trung du hoặc miền núi, nơi có cây cối rậm rạp.
Nam bệnh nhân thở máy do sốt mò (Ảnh Bệnh viện cung cấp).
Theo bác sĩ Nguyễn Sỹ Thấu - Khoa Hồi sức Truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, sốt mò là một bệnh truyền nhiễm cấp tính với tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Orientia tsutsugamushi. Loại vi khuẩn này lây truyền qua vết đốt của ấu trùng mò. Bệnh thường khởi phát đột ngột với triệu chứng sốt cao liên tục. Bệnh có thể tiến triển cấp tính dẫn đến suy chức năng đa tạng và có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
Với trường hợp nam bệnh nhân trên, việc phát hiện ra vết loét điển hình của bệnh sốt mò có thể giúp bác sĩ chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời bệnh.
Nhận biết và phòng ngừa sốt mò
Bác sĩ Thấu lưu ý, để nhận biết vết đốt của ấu trùng mò, chúng ta có thể căn cứ vào các dấu hiệu sau:
- Vết loét điển hình của sốt mò hình thành tại vị trí ấu trùng mò đốt, có hình tròn hoặc bầu dục, đường kính từ 1mm đến 2cm.
- Vết loét có vẩy nâu nhạt hoặc sẫm màu, thường ở vùng da mềm, ẩm như bộ phận sinh dục, vùng hậu môn, bẹn, nách, cổ,... Đôi khi vết loét có thể xuất hiện ở những vị trí khác trên cơ thể.
- Khoảng 65 - 80% trường hợp mắc bệnh sốt mò có xuất hiện vết loét. Bệnh nhân thường chỉ có 1 vết loét, hiếm khi có 2-3 vết loét.
- Vết loét của bệnh sốt mò không đau, không ngứa do đó bệnh nhân rất khó nhận biết. Vết loét thường chỉ được phát hiện khi bác sĩ thăm khám lâm sàng.
Bác sĩ khuyến cáo, sốt mò là bệnh nguy hiểm nhưng có thể dự phòng được. Mò và ấu trùng mò ưa sống ở nơi đất xốp, ẩm mát, trong các khe hang, ven bờ sông suối, nơi râm mát có bụi rậm và cây thấp.
Do đó, để phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh, khi lưu trú, làm việc tại những nơi có đặc điểm trên hoặc trong vùng dịch tễ của sốt mò, mọi người nên mang giày, tất, buộc chặt ống quần, tránh ngồi, nằm hoặc để đồ đạc trực tiếp lên mặt đất, bãi cỏ, gần bờ bụi, gốc cây.
Trường hợp bị sốt chưa rõ nguyên nhân kèm theo có yếu tố dịch tễ của sốt mò, mọi người nên đến cơ sở y tế để thăm khám và điều trị kịp thời.
